20151209健康早知道：韩伟讲尿毒症的症状

我们的肾脏对于我们的健康是非常重要的，我们日常生活中要注意保护我们的肾脏健康，患有肾病要积极进行治疗。那么生活中尿毒症的症状有哪些呢?接下来就让我们一起随着健康早知道栏目韩伟专家来了解一下吧!

该视频主要文字介绍：

尿毒症的症状

心血管系统表现

一般尿毒症都会出现心血管方面的疾病，心血管疾病也是尿毒症非常多见的并发症，也是常见的死亡原因之一。

尤其是进入终末期肾病阶段(即尿毒症阶段)，心血管疾病死亡率进一步增高(占尿毒症死因的45%-60%)。

近期研究发现，尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病比普通人群约高15-20倍。

尿毒症对于肾脏的危害是非常大的，慢性肾功能衰竭者，往往会由于肾性高血压、酸中毒、钠水潴留等作用，导致心力衰竭的出现。

由于尿素(可能还有尿酸)的刺激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛，体检时闻及心包摩擦音。

严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。血管钙化和动脉粥样硬化等在心血管病变中亦起着重要作用。

呼吸系统症状

患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故;体液过多时可出现气短、气促;酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。

尿毒症还会出现呼吸系统的疾病，所以当自己患有了尿毒症就要积极地进行治疗，这样才能够避免许多并发症的出现。

体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液;由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水肿”，此时肺部x线检查可出现“蝴蝶翼”征，及时利尿或透析上述症状可迅速改善;纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症。

肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

胃肠道症状

尿毒症患者消化系统的早症状是食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。

这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。

此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。消化道出血也较常见，其发生率比正常人明显增高，多是由于胃粘膜糜烂或消化性溃疡。

血液系统表现

CRF病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血;如同时伴有缺铁、营养不良、出血等因素，可加重贫血程度。

晚期CRF病人出现血小板功能异常，有出血倾向，如皮下或粘膜出血点、瘀斑、胃肠道出血、脑出血等。

神经肌肉系统症状

早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。

周围神经病变也很常见，感觉神经障碍更为显著，常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。

本期嘉宾介绍

韩伟

男，济南肾病医院，肾内科主任。

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