睾丸静脉曲张自治 男人如何自治睾丸静脉曲张

精索静脉曲张引起睾丸的病理学改变有：①精曲小管中生精细胞广泛脱落，有的会引起继发性唯支持细胞综合症;②生精细胞的坏死;③86%精索静脉曲张的患者中发现精曲小管界膜增厚、纤维化和透明变性;④几乎每个精索静脉曲张引起不育的患者中，都存在间质细胞的变性，如水肿、纤维增生和胞质空泡化。

临床上以左侧精索静脉曲张为多见，而睾丸的病变却双侧性的。左右睾丸的静脉血可互相交通，一旦左侧发生精索静脉曲张，静脉内压力增高到一定程度，就会影响到右侧精索静脉。

精索静脉显微手术治疗

精索静脉曲张合并不育的治疗目前仍以手术治疗为主。术后58%～71%患者精液质量得到改善，28%～55%的患者妻子怀孕，缩小的睾丸较术前增大。手术方法多数采用精索内静脉高位结扎，也有采用高位结扎加术。

近年来国际上兴起的显微外科精索静脉曲张切除术(MV)可有效保护精索淋巴管及睾丸动脉，可完全避免动脉、动脉分支、输精管的损伤，彻底结扎除输精管静脉外的所有精索静脉，使并发症及复发率大为降低。对于重度曲张的病人，该手术可将阴囊内曲张的静脉一并切除，减少对病人的心理影响。

显微外科精索静脉曲张切除术可显著改善精索静脉曲张不育患者的精液质量，提高妊娠率;对严重少弱精子症或非梗阻性无精子症的患者的精液质量也有改善作用，目前已成为治疗精索静脉曲张的“金标准”。