脑疝急救措施 4个急救措施让患者远离危险

②循环支持，如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能。

③药物支持，根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。

4 、昏迷病人要保持呼吸道通畅，及时吸痰

排痰困难者，可行气管切开，防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。

观察电解质平衡的情况，严格记录出人液量。

患病3天以后患者不能进食可以进行鼻饲，并做好胃管的护理工作，留置胃管以后应该每日2次口腔护理，定时翻身，认真做好各项护理，保持床铺平整、干净，保持局部皮肤干燥，用来预防褥疮发生。

对有脑室穿刺引流的病人，严格按脑室引流护理。

大便秘结者，可选用缓泻剂疏通，有尿潴留者，留置导尿管，做好尿、便护理。

脑疝的检查

应做神经内科常规检查及相应的实验室检查。

(1) 病人是否应用过散瞳或缩瞳剂，是否有白内障等疾病。

(2) 脑疝病人如两侧瞳孔均已散大，不仅检查瞳孔，尚可检查两眼提睑肌肌张力是否有差异，肌张力降低的一侧，往往提示为动眼神经首先受累的一侧，常为病变侧。

(3) 脑疝病人两侧瞳孔散大，如经脱水剂治疗和改善脑缺氧后，瞳孔改变为一侧缩小，一侧仍散大，则散大侧常为动眼神经受损侧，可提示为病变侧。

(4) 脑疝病人，如瞳孔不等大，假使瞳孔较大侧光反应灵敏，眼外肌无麻痹现象，而瞳孔较小侧提睑肌张力低，这种情况往往提示瞳孔较小侧为病侧。这是由于病侧动眼神经的副交感神经纤维受刺激而引起的改变。

(5) 腰椎穿刺，脑疝病人一般禁止腰椎穿刺。即使有时腰椎穿刺所测椎管内压力不高，也并不能代表颅内压力，由于小脑扁桃体疝可以梗阻颅内及椎管内的脑脊液循环。

(6) CT小脑幕切迹疝时可见基底池(鞍上池)、环池、四叠体池变形或消失。下疝时可见中线明显不对称和移位。

(7) MRI，可观察脑疝时脑池的变形、消失情况，直接观察到脑内结构如钩回、海马旁回、间脑、脑干及小脑扁桃体。