脑疝的对症治疗 脑疝的姑息性手术方法

大家对脑疝一点也不陌生吧，有很多的人都知道脑疝，它的治疗方法也比较的多，今天小编为大家准备了脑疝的姑息性手术方法、脑疝形成的机制和脑疝患者的护理注意事项，希望对患者的康复有帮助。

脑疝的对症治疗

脑疝是指在损伤或者其他因素下造成颅内某些分腔发生占位性病变，该分腔的压力会比邻近分腔高，就会使脑组织由高压区向低压区转移，发生脑组织、颅神经等受压和移位，从而形成一系列严重的临床症状。

如果发生颅内压增高，就需要及时处理，快速静脉输注高渗性降颅压药物，来缓解病情，争取时间，有助于患者的康复。

当确诊后，应尽快去除病因，如血肿清除或切除肿痛等。

如难以确诊或确诊病因哲不能去除时，可用下列姑息性手术。

第一，侧脑室外引流术

可经侧脑室额角、枕角、体部等处穿刺置引流瞥，以迅速降低颅内压，适用于严重脑积水或脑室内有积血或血块者，是颅脑手术前常用的辅助性抢救措施。

第二，脑脊液分流术

对不能彻底根治原发病者，可根据具体情况选择侧脑室一腹腔分流术，脑室一枕大池分流术等手术。

第三，减压术

小脑幕切迹疝时可采用颈肌下减压术，枕月大孔亦可采用枕肌下减压术，重度脑损伤伴颅内压增高可用去骨瓣减压术，对术中严重脑肿胀可切除部分非功能区脑组织以达到内减压的目的。

脑疝形成的机制

正常情况下，颅腔被大脑镰和小脑幕分割成压力均匀、彼此相通的各分腔。

小脑幕以上称幕上腔，又分为左右两分腔，容纳左右大脑半球;

小脑幕以下称为幕下腔，容纳小脑、桥脑和延脑。

当某种因素引起某些分腔的压力增高的时候，脑组织就会从高压力区通过解剖间隙或者孔道向低压力区转移，从而造成脑疝的出现。

疝出的脑组织压迫临近的神经、血管等组织结构，引起相应组织缺血、缺氧，造成组织损伤功能受损。

神经受压或牵拉

脑疝压迫或牵拉临近脑神经产生损伤，常见动眼神经损伤。动眼神经紧邻颞叶钩回，且支配缩瞳的神经纤维位于动眼神经的表层，对外力非常敏感。