脑疝的对症治疗 脑疝的姑息性手术方法

脑干病变 核团功能，出现神经功能受损。

血管变化

供应脑组织的动脉直接受压或者牵拉引起血管痉挛，造成缺血、出血、继发水肿和坏事软化，静脉淤滞，可东芝静脉破裂出血或神经组织水肿。

脑脊液循环障碍

中脑周围脑池是脑脊液循环必经之路，小脑幕切迹疝可使中脑周围脑池受压，导致脑脊液向幕上回流障碍。

疝出脑组织的变化

疝出脑组织可因血液循环障碍发生充血、出血或水肿，对临近组织压迫加重。

移位的脑组织压迫或牵拉脑干导致脑干变形、扭曲，影响上、下行神经传导束和神经。

脑疝患者的护理注意事项

1、与手术室护士进行认真交接

检查意识、瞳孔及生命体征变化，查看皮肤情况，查看手术记录，了解手术经过。

2、体位

术后6 h内去枕平卧，头偏向健侧或半侧卧位将床头抬高150～30°，每2 h更换体位1次。

术后72 h内，取头高位半坡卧位，头部保持中位，避免前屈、过伸、侧转，以免影响脑部静脉回流，尽量避免过度刺激和连续性护理操作。

3、准确执行脱水治疗

记录24 h出入量，保持水电解质平衡。

4、呼吸道管理

①保持呼吸道通畅，定时更换体位，拍背协助排痰，及时清除口、鼻腔及气道内异。