脑血栓的治疗 脑血栓的六大治疗方法

对于脑血栓大家不陌生吧，但是也有一部分的人对脑血栓不怎么了解，有些人不知道脑血栓的治疗方法，也有一些的患者不知道脑血栓和脑梗塞的区别，今天小编为了让患者能够充分的了解脑血栓，准备了相关的内容，希望大家喜欢。

脑血栓的治疗

抗凝及溶栓治疗

应用抗凝及溶栓疗法，比动脉粥样硬化性脑梗死的适应证更严格，考虑溶栓剂易发生出血的并发症，应特别慎用。

由于心源性脑栓塞比较常见，为了预防心内形成新血栓来杜绝栓子的来源，还可以防止脑血管内的栓子或者母血栓继续变大，用来避免脑梗死范围进一步的扩大，很多的患者都采用了抗凝治疗。

对慢性风湿性心脏病伴心房颤动者，较长期用有助于防止脑栓塞再发，且有预防心脏手术并发脑栓塞的作用。

有人主张对心肌梗死所致者只短期使用，通常为6个月或更短即可。

炎症性病变所致的脑栓塞，如亚急性感染性心内膜炎等，禁忌应用。

通常在严格观察出、凝血时间，凝血酶原活动度和时间的条件下，先给予肝素钙(低分子肝素)治疗，也可选用新双豆素，剂量应随时调整。

颈星状交感神经节封闭

部分专家建议颈星状交感神经节封闭能减轻脑栓塞的症状。

操作简易，无需特殊的器械和药物，故常被采用。

但是治疗应早期进行，开始越早，疗效就越佳，临床常见在起病24h内封闭可明显好转。

一般1次/d，约10次为1疗程。

其治疗机制是阻滞颈星状交感神经节后纤维，能使脑血管扩张，以解除梗死灶周围的血管痉挛，也可促使栓子移向小血管而缩小脑梗死的范围。

对年轻的无动脉硬化患者疗效较好。

颈星状交感神经节封闭的方法是患者仰卧，颈背下垫一小枕，使颈部过伸，穿刺点位于病变侧胸锁乳突肌内缘距锁骨上2横指处，以碘酊及酒精消毒皮肤，铺上孔巾，用0.5%的普鲁卡因作局部皮下浸润麻醉，以左手食指和中指分开将胸锁乳突肌和其下的颈动脉拉向外侧，右手持22号针垂直刺入;

当针尖触及横突时，将针后退少许，约1cm，再向内及后下方徐徐刺入，直抵脊柱第6颈椎体外侧;

稍后退抽吸，无血液、脑脊液及气体，即可缓慢注入0.5%～1%的普鲁卡因10～20ml，封闭成功，在10～15min内可出现同侧Horner综合征。

通常应注意先行普鲁卡因皮试以排除过敏，穿刺部位不能过低，以防刺入脊髓蛛网膜下隙、颈或椎动脉、颈静脉、肺尖等。

严重肺气肿者禁用，如患者已开始抗凝治疗也不宜使用。

神经保护剂

缺血超早期，神经元膜离子转运停止，神经元去极化，钙离子内流导致兴奋性氨基酸增多，加剧钙离子内流和神经元去极化，致细胞的结构破坏。

(1)钙通道阻滞药

尼莫地平，20～40mg,3次/d;尼莫地平(尼莫通)，30g,3次/d;桂利嗪(脑益嗪)，25mg，3次/d等。低血压者和颅内压增高者慎用。