肝功能检查 了解肝功能检查项目及其意义

10、总胆红素(TBS)

高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄，即称为黄疸。

11、肝功能的体检项目包括直接胆红素

高值时可能有肝胆方面的问题。

肝功能检查的意义

到2011年，反映肝功能的化验项目已达700多种，新的化验项目还在不断地发展和建立，但主要包括四大类：

①反映肝细胞损伤的化验;

②反映肝脏排泄功能的化验;

③反映肝脏储备功能的化验;

④反映肝脏间质变化的化验。

1.肝细胞损伤的化验主要有血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)，血清谷草转氨酶(AST)，碱性磷酸酶(ALP)，γ-谷酰转肽酶(γ-GT)，乳酸脱氢酶等。其中，ALT和AST能敏感地提示肝细胞损伤及损伤程度。反映急性肝细胞损伤以ALT敏感;反映急性肝细胞损伤程度则以AST较敏感。在急性肝炎恢复期，ALT虽然正常，但γ-GT持续升高，提示患者已处于肝炎的慢性期。慢性肝炎病人的γ-GT若持续不降，则提示有病变活动。

2.反映肝脏排泄功能的化验主要有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等。

3.反映肝脏储备功能的化验主要有血浆白蛋白、ALB和凝血酶原活动度PTA。它们是两种通过检测肝脏合成功能来反映肝脏储备能力的常规化验。血浆白蛋白下降提示肝脏合成蛋白的能力减弱;凝血酶原活动度延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

4.反映肝脏间质变化的化验

(1)血清蛋白电泳化验：血清蛋白电泳化验现已取代了絮浊反应，即过去常说的TTT。

(2)γ-球蛋白化验：γ-球蛋白升高的程度可以反映慢性肝病的演变及预后的情况，但不能说明是否清除了血循环中内源性或肠源性的抗原物质。

(3)透明质酸酶(HA)、板层素(LN)、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ胶原化验：它们在血清中的含量可以反映肝内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，是检测肝纤维化和肝硬化的重要指标。

肝功能检查注意事项

肝功能检查是虽然是一项常规检查，但是它非常容易受到外界因素的影响。所以在检查肝功能之前有一些我们需要特别注意的事项。接下来，小编就为大家介绍以下这几项需要我们着重注意的事项。

1、空腹检查

肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐。肝功能检查应为空腹时抽血，空腹时间一般为8～12小时。