女兵体检 女兵体检项目标准及要求

女兵体检耳鼻咽喉科标准

耳部

病史询问：有无耳部流脓、耳鸣、听力障碍、晕车、晕船史等。

听力检查

常规检查方法：受检查侧立，一耳对检查者，另一耳由检查者用棉花球堵塞。检查者在距受检者5m处以呼气末的余气，发出轻声耳语声，嘱受检者复诵。耳语以两字词汇为宜，每耳检查4-6个词，两耳分别进行。

结果评定：受检查者能正确复诵大部分耳语词汇，其听力为5cm;在间距4cm处检查，能正确复诵大部分耳语词汇，其听力为4m…，以此类推。

注意事项：检查前应向受检者说明耳语检查方法，保持室内安静，以受检者熟悉的词汇用普通话或方言进行;检查者应发音清晰，发出的音量应保持恒定。

外耳检查：耳廓有无畸形、缺损，乳突部有无红肿、压痛及手术瘢痕，外耳道有无炎症、分泌物、霉菌感染及狭窄等。

鼓膜检查：将耳廓轻轻向后上方牵拉，使外耳道尽量变直，选择大小合适的耳镜放入外耳道。注意鼓膜标志是否清楚，有无炎症、内陷、外凸、萎缩、粘连、瘢痕、石灰沉着及穿孔等。

鼓膜内陷程度的判定：

轻度内陷：鼓膜轻度混浊，光锥位置略有改变或变短，锤骨柄向后上方轻微移位。

重度内陷：鼓膜光锥消失，锤骨柄向后止方明显移位、变短、呈水平位或紧张部呈漏斗状，几与鼓岬相贴。

鼓膜活动及耳气压功能检查：鼓膜活动检查办法：用鼓气耳镜置于受检者外耳道内，观察鼓膜随压力变化活动情况。

耳听诊管法：将刘氏管的两端，分别置入受检者和检者的外耳道内，嘱受检者作吞咽动作。如咽鼓管通畅，检查者能听到空气进入咽鼓管产生的吹气声，表耳气压功能良好;不能听到吹气声，表示耳气压功能不良。

捏鼻鼓气法：检查者用耳镜观察受检者的鼓膜，嘱受检者用食指和拇指将两侧鼻孔捏住，紧闭双唇，用力鼓气，使鼻咽部造成正压。如咽鼓管通畅，检查者能看到鼓膜松驰部或鼓膜后上象限有凸出的反光孤出现，或看到鼓膜光锥处闪动，表示耳气压功能良好。