功能性消化不良

应从精神心理症状、整体健康状况、生活质量、患者对治疗满意度等多方面进行综合疗效评价，而不应单纯追求胃肠道症状的改善。

部分患者治疗初期对抗抑郁药物反应不理想，此时不应轻易认为无效而停药。

如果患者能够耐受，应缓慢增加剂量，甚至可在心理专科医师的协助下，尝试达到精神科用药的剂量范围，然后再判断疗效。

对于FD患者进行抗抑郁治疗的关键问题是患者依从性差。躯体化症状、合并严重焦虑或抑郁障碍是中断治疗重要的预测因素。

对于合并明显焦虑状态者，可选择有抗焦虑作用的抗抑郁药(如SSRI类药物)，或首先给予小剂量抗焦虑药(如劳拉西泮等)。

心理干预及抗抑郁治疗的价值

目前，对于FD的治疗主要是针对可能的病理生理机制进行，包括抑酸、促动力、根除幽门螺杆菌等，这些药物主要作用于消化道局部。

但临床中仍有部分患者对上述治疗的反应不佳，或者疾病反复发作。

对常规治疗无效的FD患者，其焦虑、抑郁、述情障碍评分显著升高，对这些患者进行精神心理干预治疗被认为是重要的二线治疗方案。

心理干预措施包括认知-行为治疗、动力心理治疗、催眠疗法、松弛疗法、暗示疗法、生物反馈治疗以及抗精神病药物治疗等。

有学者通过系统评价证实，心理干预对于FD患者消化不良症状具有改善作用。

就心理干预治疗本身而言，建立良好的医患关系是治疗成功的基础，需要医师在充分倾听、了解患者病情后，帮助其改变对疾病的错误认识，增强信心，充分发挥患者在治疗中的积极作用。

必要时需要心理科、精神科医师的参与或会诊。

在 FD治疗中，精神类药物的应用越来越受到重视。

有学者对抗抑郁、抗焦虑药物治疗FD的文献进行了荟萃分析。

在13篇较高质量的论文中，11篇研究结果表明，抗抑郁、抗焦虑治疗对FD有效。

抗抑郁药可以帮助控制患者伴随的抑郁、焦虑状态，改善睡眠，同时具有抗痛觉过敏作用。

某些抗抑郁药还具有抗胆碱能的效果，能够直接作用于胃肠道，调节胃肠道动力和感觉，促进胃底松弛。

总结：经过上述的讲解，我相信以前对功能性消化不良不了解的人群，相信大家已经基本的了解，上述的用抗抑郁药物治疗功能性消化不良很有效，大家不妨试一试，相信会有效果的，希望大家早日摆脱疾病的困扰，远离疾病。