原发性醛固酮增多症是什么 原醛症的治疗

手术治疗术前准备：包括纠正电解质紊乱质激素和对症治疗。

纠正电解质紊乱.使血钾恢复正常26钠饮食，控制钠的摄人总量<80咖l/d以下)，蛹内酯I 20一阴/d，分3—4次口服，可使扩张的细胞外液及低血钾恢复正常，使长期受抑的肾素—血管策张京系统被激活，使非腺瘤部分的球状带受到刺激，u使术后不至于出现醒固溺缺乏症及高血钾。

通常低钠饮食和螟内酯能使血压降至正常，不宜应用利告平等儿茶酚胺耗损药物，以免手术时血压突然下降。对于血压高、低血钾较严重者，还可以适当予补钾，3—68/d，并密切监测血钾。治疗要使血钾恢复至正常范围，还须多次心电图检查，直至心电图中低钾表现消失，方可考虑手术治疗。准备时间一般2—4周。

原发性醛固酮增多症的表现

低钾性肾病，由于长期失钾致肾小管上皮细胞呈空袍变性rQ缩功能成退，表现为多尿，夜尿增多，继发口渴、多饮，尿量每日可达3L以上，尿比重常在以下。常出现间质性肾炎及肾孟肾炎，易合并思路感染，晚期可因肾小动脉硬化出现贤功能不全。

脏改变低血钾性心电图表现为公T间期延长，T波增贸、降低或倒置.u波明显，T及u波相连呈驼峰状。低血钾时心肌应激性增高.常发生各种心律失常，常见早搏或阵发性室上性心动过速，严重时17发生心室田动。同时也有高血压引起的心脏改变：心肌肥大，b脏扩大G4至衰竭等。

长期低钾等代谢紊乱引起儿童思者生长发育障碍。缺钾时该岛素的释放减少，作用减弱，可出现精而且低减。

怎么鉴别原发性醛固酮增多症

经发性醛囚曰增多痘摔高止压、低血钾66疾病肾动脉或分支狭窄：常出现高血压、低血钾伴继发性醛固团升高。但本病血压更高，发展更快。常于肋脊角、上腹部闻及血管杂音，肾图、静脉肾盂造影、分侧肾功能检查可显示一例功能减退，肾动脉造影为员直接明确诊断的手段。

慢性肾小球肾炎、慢性肾孟肾炎晚期：常出现高血压伴低血钾症侯群。但肾实质病变往往有严重的功能上和形态上的肾损害，有酸中毒，血浆肾索活性往往增强，血钠侗低，低铀试验可出现失钠、脱水.且低血钾、高血压不易纠正。

原发性醛固酮增多症的检查项目

临床上有U下情况密考虑原醛症：儿童、宵少年思高血压，多为继发性高血压，其原因包括原醛症;高血压伴自发性低血钾或伴中重度低血钾，高血压伴周期性麻痹或肌无力，且麻痹发作后仍有低血钾或心电固有低钾表现，高血压应用喳嚎类利尿药而诱发严重低血钾，大量补钾仍难以纠正或停用利尿药4周后血钾仍末达正常6难治性高血压又无其他继发高血压的特征也应进行初步筛选。当怀疑原醛症时，血进一步行实验室检查以确定诊断。