小儿慢阻肺如何根治 中医辨证治疗慢阻肺

②6个月内吸入或口食任何烟草。

③肺动脉高压[收缩压>45mmHg(6.0kPa)，平均 压>35mmHg(4.7kPa)]。

④静息状态动脉二氧化碳分压>7.3kPa(55mmHg)。

⑤肥胖(>1.25倍理想体重)或消瘦(<0.75理想体重)。

⑥冠心病不稳定心绞痛。

⑦对生命有影响的其他疾病(未控制的恶性肿瘤，严重充血性心衰，严重肝硬化，肾衰竭需要透 析)。

⑧呼吸机依赖。

⑨慢性支气管炎、支扩或哮喘。

(3)肺减容手术的理论基础

慢阻肺是有肺间质的慢性炎症所致，炎症引起肺泡壁破坏，终末支气管远端的气腔扩张，形成异常的间质改变，间质的破坏使正常肺间质作用在细支气管上的环形牵拉力的限度减小。

而放射状牵力使小气管在整个呼吸周期呈开放状态，直到呼气末胸部和肺的弹性回缩力达到平衡。

由于肺泡破坏所致的肺泡驱动力和牵扯力的减少的综合作用使小气管在呼气相早期关闭，引起呼气气流受阻和过度充气。

气体在肺内存留限制了吸气能力，明显地损害了病人的 大呼吸能力，大自动通气指数降到低。

肺减容手术理想的手术对象应在通气/血流扫描上表现出明显的“病变区域”，其特点是双肺存在单个灌注减低的区域，且这个区域在通气扫描上有气体存留。

要特别注意病人肺的其他部位灌注良好，才是很合适的手术适应证，如果低灌注区均匀弥漫性地分布在肺内，就被视为肺减容术的禁忌证。