结节病症状 结节病的治疗和预防方法是啥

结节病的易发人群及症状

近年来认为本病与免疫反应有关。特别是T细胞介导的免疫反应起着重要的作用。在某些致病抗原的刺激下，激活了病变部位的T细胞和巨噬细胞。被激活的T细胞释放大量的单核细胞趋化因子和巨噬细胞游走抑制因子，使单核细胞发生聚集;激活的巨噬细胞释放白细胞介素-1，使T细胞分裂增生，因则早期病变以T细胞单核细胞、巨噬细胞浸润为主要细胞。随着疾病的发展，上皮样细胞大量产生，形成典型的结节性肉芽肿。疾病后期，纤维母细胞增生，后出现广泛的纤维化。

多见于农村和工矿区，好发于单侧上、下肢(尤以右上肢，特别是右手多见)，面部皮疹有时可见于儿童、妇女;首先在外伤处出现初疮，表现为皮下结节，黄豆至樱桃打，圆形、椭圆形炎性结节，质硬，不红不痛，对抗生素无效，破溃后成溃疡，有少量脓液，很难愈合;初疮出现约1-2周后，沿淋巴管向心性出现新的损害，呈条状分布;淋巴管红肿粗大，但淋巴结很少肿大;溃疡日久呈菜花样和疣状增生。

结节是真皮或是皮下组织的圆形或椭圆形的局限性坚实团块，初起时皮下结节，仅可摸着，随结节增大，较大或表浅者可隆起(高出皮面)，较小或深者则不隆起，可自米粒大至胡桃大，可吸收或破溃形成溃疡，愈后留有疤痕。不同疾病的结节，其大小、形态、颜色、硬度、深浅也可不同。

结节病与肺部肿瘤该如何鉴别

结节病(Sarcoidosis)又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称。为一种慢性肉芽肿病。坚实无破溃又无自觉症状的皮肤损害外，还可侵入粘膜、淋巴结、骨骼及身体内部器官而称全身性类肉瘤病。

结节病为病因不明的多系统肉芽肿疾病。肺癌(尤以小细胞癌和腺癌)晚期可出现周围淋巴结转移肿大，两者鉴别很重要。主要通过以下进行鉴别：

(1)肺结节病Ⅰ期主要侵犯肺门或纵隔淋巴结，肺部体征少。而肺癌可因肿块阻塞支气管引起肺不张或肺炎，或侵及胸膜引起胸腔积液，可出现病灶侧呼吸音减低。

(2)肺结节病的X线表现具特征性，90%-95%表现为肺门两侧对称性肿大，部分病例可伴侧气管旁淋巴结肿大。肿大的淋巴结境界可以清晰地区分出圆形或马铃薯形。仅有一侧肺门淋巴结肿大者只占1%～3%。肺癌以肺内肿块伴肺门淋巴结肿大常见，占63.7%，仅肺门淋巴结肿大只占11.8%，同时双侧肺门淋巴结大只占4.9%。小细胞癌有90.3%出现肺门淋巴结和纵隔淋巴结肿大。约3/4的肺癌患者表现为单侧肺门淋巴结肿大。