脉管炎治疗 脉管炎的症状和治疗方法

辅助检查确诊脉管炎

血栓闭塞性脉管炎诊断较简单，通过病史和体检即可诊断，但为了进一步明确动脉闭塞的部位、范围等具体情况，可采用一些辅助检查方法：

一、动脉造影

动脉造影可明确动脉闭塞的部位、范围、性质和程度，并可了解患肢测支循环建立情况。血栓闭塞性脉管炎动脉造影的典型表现为中小动脉节段性闭塞，而在病变的动脉之间，可见管壁光滑的正常动脉。

此外，常可显示许多细小的侧支血管。由于动脉造影为创伤性检查方法，可引起动脉痉挛和血管内皮损伤，加重肢体缺血，一般不作为本病的常规检查方法。

二、皮肤温度测定

在一定室温条件下，肢体温度较对侧相应部位下降2℃以上，表示该侧肢体血供不足。

三、脉波描记

采用多普勒血流流速仪和各种容积描记仪均可描记肢体各节段的动脉波形。血栓闭塞性脉管炎的患肢远端动脉波形常表现为单向波，波幅低平，波峰低钝。病变严重时动脉波形呈一直线。

四、红外线热象图

红外线热象仪能探测到肢体表面辐射的红外线，并转换成热象图。同时，可用数字表示各采样点的温度。血栓闭塞性脉管炎的肢体红外线热象图可显示患肢缺血部位辉度较暗，出现异常的"冷区"。

五、节段性测压和应激试验

节段性测压可了解肢体各节段的动脉收缩压。血栓闭塞性脉管炎常表现为患肢?动脉或肱动脉以下血压降低。如病变仅限于下肢，踝/肱指数(正常值≥1)可反映患肢缺血的严重程度。

节段性测压正常者，可采用应激试验，如运动试验、反应性充血试验，早期血栓闭塞性脉管炎患者应激试验后踝压明显下降，踝压恢复时间延长。

脉管炎跟遗传有关吗

关于脉管炎的发生原因，目前还不清楚。有研究称，脉管炎患者中有1%~5%有家族史。有不少学者发现，人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。日本学者发现，血栓闭塞性脉管炎的HLA-J-1-1阳性率为46%，而正常人仅18%。另有报道，血栓闭塞性脉管炎患者的HLA-BW54、HLA-BW52和HLA-A阳性率增高。其中HLA-J和HLA-BW54均受遗传因子支配。

近年来，许多专家会说脉管炎的发病机理上有遗传基因，但是从遗传学的角度来说，有可能和共同生活习惯，居住条件，地理环境有关，但从近几年在某医院就诊的患者中出现的病例来看，不排除因遗传因素导致脉管炎的可能。

因此，朋友们如果发现自己父母或者家族中有脉管炎的历史，不妨到医院去做个全面检查，以排除可能。