脑垂体微腺瘤 造成的原因是什么

五、脑垂体瘤与面容、四肢及形体的改变

生长激素型垂体腺瘤由于其分泌过多的生长激素，导致四肢、肌肉和内脏过度生长，在青春期骨骺未融合前表现为巨人症，成人则表现为手脚变大(鞋号逐渐增大)、头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、粗黑、毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征;而促肾上腺皮质激素腺瘤由于脂肪的代谢和分布异常，脂肪堆积在胸、腹、臀部，而四肢相对瘦小，呈“向心性肥胖”，脸部呈满月状，体重明显增加，四肢皮下血管显露并有紫纹。这两种类型的垂体瘤严重影响了人的外部形象，应该进行积极的治疗，生长激素型垂体腺瘤一般术后几天即可收到明显的效果，患者自我感觉肢体、脸庞缩小，皮肤变得细腻、光滑，睡眠质量也明显缓解。

六、脑垂体瘤与其他神经和脑损害

如肿瘤向后上发展压边垂体柄和下丘脑可出现尿崩症和下丘脑功能障碍，累及第三脑室、室间孔、导水管，可致颅内压增高。向前方伸展至额叶，可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍。向侧方侵人海绵窦，可发生II、 IV、 V、 VI颅神经麻痹，突向中颅窝可引起额叶癫痫。向后长入脚间池、斜坡压迫脑干，可出现交叉性麻痹，昏迷等。向下突人蝶窦，鼻腔和鼻咽部，可出现鼻衄，脑脊液漏。并发颅内感染。

治疗有法

观察

适于PRL轻度升高、月经规则、泌乳少、未影响正常生活者，以及治疗后恢复期。观察症状和PRL变化。

药物溴隐亭

2.5～5mg/日，可抑制溢乳，恢复月经;有时需7.5～10mg/日。一般1周PRL下降，6周溢乳消失，继而逐渐恢复排卵，长期应用可使瘤体萎缩、退化。此药为多巴胺激动剂，常用且有效，尤适于PRL高者。

氨酚胺

雌激素水平在卵泡期范围，要求生育者，给药以助排卵。适于PRL轻度升高、无垂体微腺瘤者。这类病人如不要求生育，可仅用黄体酮或口服避孕药，以调整月经周期。

维生素B6

和溴隐亭合用有协同作用。0.2～0.6g/日。

溴隐亭长效注射剂50～100mg，每28天肌注一次，适于口服反应较大者。

手术

目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。

以往垂体腺瘤需要做开颅手术，此种手术创伤大且住院时间长，头部还会留下一道难看的疤痕。现在手术已有较大的改进，采取微侵袭的手术方法即俗称的锁孔开颅手术，在神经导航帮助下，切除了肿瘤，又保护了正常垂体组织，创伤小。

伽马刀也可以，但伽马刀主要作用于1厘米以下，实质性的小垂体瘤。

垂体瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约为百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤，只要手术切得干净，复发率很小;但是一些侵袭性垂体瘤，非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤，根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以，一般让病人手术后3天、1个月、3个月、半年、1年复查CT，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。

而放射治疗适于药物耐受、手术拒绝者。

结语：想必大家已经脑垂体微腺瘤有了比较直观的认识，脑垂体微腺瘤是一种恼人的疾病，对生理、家庭都会产生极其严重的负面影响，因此我们要保持良好的生活习惯，避免此类疾病的发生。