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额叶癫痫 额叶癫痫要怎样治疗

5.背外侧部发作

发作形式可能是强直性的或者较少见的阵挛,伴有眼和头的转动以及言语停止。

6.岛盖发作

岛盖发作的特点包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的症状、言语停止,上腹部先兆恐惧以及自主神经征现象,单纯部分发作特别是部分阵挛性面肌发作是很常见的,而且可能是单侧的。如果发生继发性感觉改变,则麻木可能是一个症状,特别是在手上。味幻觉在此区特别常见。

7.运动皮质发作

运动皮质癫痫主要的特点是单纯部分性发作,其定位是依据受累在哪一侧以及受累区的局部解剖,在较低的前Rolando区受累可能有言语停止、发声或言语障碍,对侧面部强直-阵挛运动或吞咽运动、全身性发作经常发生。在外侧裂区,部分运动发作不伴有进行性或Jackson发作出现;特别是在对侧上肢开始。旁中央小叶受累时,发作呈同侧足部出现强直性运动,有时对侧腿部也出现强直性运动,发作后Todd瘫痪常见癫痫发作,精确地起源于运动皮质区,此区的癫痫发生阈值较低并可向更广的致痫区域播散增强。

8.Kojewnikow综合征

认为有两种类型的Kojewnikow综合征,一是Rasmussen综合征,是包括在儿童期症状性癫痫项下的一种癫痫综合征,另一种类型是代表成人和儿童外侧裂区部分发作的特殊型,其主要特点为:

①运动性部分发作,定位明确;

②后期通常在有躯体运动性发作发生的部位,出现肌阵挛;

③脑电图呈现正常背景活动的基础上,出现局灶性阵发异常(棘波和慢波);

④本综合征可发生于儿童期和成年期的任何年龄;

⑤经常可查出病因(肿瘤、血管病变);

⑥本综合征不呈进行性演变(临床型、脑电图的或心理的,除了与致病损害的演变有关者外),本综合征可由线粒体脑病(MELAS)引起。

检查

1.脑电图

由于额叶癫痫发作,常很快引起双侧额叶同步性发放头皮脑电图,很难于定位,并且常由于伪迹难于解释脑电图的变化。额叶癫痫的致痫灶常常呈多灶或双侧额叶灶,也影响了额叶致痫灶的准确定位。此时应行视频脑电图,观察发作期的脑电图变化及发作的行为改变,以助定位。在额叶癫痫的术前评估中,脑电图仍不失为一种重要的手段。

2.影像学检查

应用结构性和功能性影像方法定位,CT、MRI可发现一些小的低级别的胶质瘤、AVM海绵状血管瘤以及大脑皮质发育不全,还可发现脑膜、脑瘢痕、脑萎缩、脑囊性改变等,有利于致痫灶定位。

诊断

出现下列6种特征中的一种即可诊为额叶癫痫。

1.全身性强直-阵挛性惊厥发作后即刻意识丧失。

2.癫痫发作初期,头和眼转向对侧,继而全身性惊厥,发作后意识丧失常提示致痫灶位于额叶前1/3部位。

3.初期头和眼转向病变对侧,意识清楚和逐渐意识不清,继而意识完全丧失及全身性惊厥发作,提示致痫灶起源于额叶凸面的中间部位。

4.表现为身体某部的姿势运动,如对侧手臂强直高举,同侧手臂向下伸展及头转向病变对侧,提示致痫灶位于额叶中间部位的内侧面。

5.常表现无表情感,或有短暂的动作停顿,思维紊乱,并凝视继而全身性惊厥发作。

6.癫痫发作可有发作期或发作后的自动症,类似于颞叶癫痫。发作间期的SPECT和PET可证实脑局部的低灌注或低代谢,而发作期的SPECT常显示额叶皮质的高灌注,有助于癫痫灶的定位。

经MRI确诊存在病变的癫痫病人,大多数病例在癫痫手术切除病变后,获得良好的疗效。而对于MRI检查无阳性发现的非病灶性癫痫,术后疗效并不理想。

结语:以上内容就是关于额叶癫痫的相关知识了,大家在看完之后对额叶癫痫是不是有了更多地了解呢。额叶癫痫对人的身心都会有巨大的伤害,因此在发现额叶癫痫这种疾病的时候一定要及时治疗,日常的饮食调理也不可忽视。

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