孕期糖尿病 准妈妈怎么治疗糖尿病

3.血糖筛查

对于有高危因素的孕妇，应在首次做产前检查时就进行50g糖试验，如果正常，再在孕24~28周重复试验。对于低危因素的孕妇可以不进行筛查(年龄<25岁，BMI<25，无糖尿病家族史)。

4.血糖测定

一律用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法;由于结果欠精确，血糖试纸条或快速血糖测定仪不宜用于糖耐量试验。

鉴别诊断

1.潜在糖尿病

此类孕妇妊娠前后均无糖尿病的临床特点，但糖耐量异常，经过一定时间后，可能发展成显性(临床)糖尿病。

2.糖尿病前期

这类孕妇有糖尿病的家族史，但孕妇无明显糖代谢紊乱，可在妊娠后出现类似糖尿病孕妇的并发症(巨大胎儿、畸形儿及羊水过多等)。若干年后多数将出现显性(临床)糖尿病。

3.糖尿病昏迷

是由糖尿病引起的一组以意识障碍为特征的临床综合征。它包括两种临床类型，即糖尿病酮性酸中毒及糖尿病非酮症昏迷(高渗性昏迷)，是糖尿病常见、危险的合并症，若不及时处理，常导致死亡。

4.尿崩症

是由于抗利尿激素(即精氨酸加压素，简称AVP)缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起以多尿、烦渴、多饮与低密度尿为主要表现的一种疾病。尿崩症的主要临床特点为多尿、烦渴与多饮，起病常较急。本病的诊断主要依据临床特点尿量多(可达8~10L/d或更多)，尿密度低;用兴奋抗利尿激素释放的刺激(如禁饮、注射高渗盐水等)不能使尿量显著减少、尿密度显著提高。

5.神经性食欲亢进应

诊断标准如下。

(1)反复出现过量进食现象(不定时快速摄取大量食物)。