血压总是控制不好怎么办

如果血压总是控制不好，我们要考虑是否是难治性高血压，所谓难治性高血压，是我们在改变生活方式的基础上，联合应用三种降血压的药物血压仍然不能达标，或者必须使用四种以上的降血压的药物，才能使血压控制在目标范围类。

难治性高血压占高血压人群的百分之十五到二十，如果我们出现血压控制不好的情况，应该分析一下原因，主要的原因有以下几个。

第一个是不是假性难治性高血压，就是在测量的时候出现误差，或者病人没有按时的服药。

第二个原因，降血压的药物，没有合理应用，比如说在联合用药的时候，里面没有利尿剂。

第三个原因是病人容量负荷过重，比如说有慢性肾衰竭，小便比较少，或者说服用影响血容量的一些药物。

第四个原因就是是不是有长期的焦虑、疼痛、或者失眠等情况，如果没有以上情况，我们就要开始继发性高血压的筛查。