河南省人民医院神经外科
简介：
王勇，男，主任医师，1987年考入华西医科大学六年制，后又取得华西医科大学硕士博士学位。擅长垂体瘤、动脉瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤、癫痫、椎管肿瘤、先天性畸形及颅脑外伤等治疗。
垂体瘤、动脉瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤、癫痫、椎管肿瘤、先天性畸形及颅脑外伤等治疗。
主任医师神经外科
脑梗一般指脑梗死，脑梗死偏瘫多长时间能恢复要根据情况判断。 如果梗死面积较小，没有损伤重要神经，及时接受治疗，一般半年左右便能恢复，但如果梗死面积较大或治疗不及时，则可能需要一年以上的时间才能恢复，部分病情严重的患者偏瘫症状可能无法完全恢复。 患者要及时在医生的指导下使用尿激酶、链激酶或纤溶酶等药物溶栓治疗，改善病情，如果病情严重，患者可以行开颅减压术、部分脑组织切除术等。
脑瘤主要是由于电离辐射、胚胎残余发育等原因引起的，如果长期染发，可能会诱发脑瘤。 1、电离辐射 如果患者长期接触电离辐射，可能会引起脑组织异常分化、发育等，进而引发脑瘤。 2、胚胎残余发育 人体胚胎发育过程中，如果脑部原始发育的残余细胞逐渐分化，可能会形成脑瘤。 3、染发 若患者长期染发，染发剂中的化学成分可能会刺激脑细胞异常发育，进而增加患有脑瘤的发病风险。
面神经炎确切病因未明，长期以来人们认为本病与视神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病，部分患者可有带状病毒引起膝状神经节病变，属于自身免疫反应。外伤引起的周围性面神经炎可分为早发和迟发性两种。依据损伤后面瘫发生的迟早程度，电兴奋和肌电图检查可评估面神经损伤的程度判断预后。该病急性起病，绝大多数为一侧性，表现为病侧面部表情肌的瘫痪，多数患者往往以清晨洗脸、漱口时突然发现患侧的额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，在微笑或露齿动作时口角下垂及面部歪斜更加明显，病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和撅嘴等动作，鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常伴口水流出。由于泪点随下睑外翻，使泪液也不能按正常引流而外溢。部分患者可有舌前2/3的味觉障碍，听觉过敏及耳廓、外耳道感觉到迟钝，疱疹等不同部位的面神经损害，出现不同临床症状： 一、膝状神经节前的损害，因鼓索神经受累，出现舌前2/3的味觉障碍，镫骨肌分支受累，出现听觉过敏，过度回响； 二、膝状神经节的病变，除有面神经的麻痹，舌前2/3味觉障碍，听觉过敏外，还有耳廓，外耳道感觉迟钝。外耳道疱疹主要为带状疱疹病毒感染所致； 三、茎乳孔附近的病变则出现上述典型面神经损害的周围性面瘫体征及耳后疼痛。
脊髓拴系综合征的病因与终丝紧张、椎管内脂肪瘤、脊髓发育畸形、皮毛窦、Currarion综合征等有关。 1、终丝紧张 终丝紧张是原发性脊髓拴系综合征的主要原因。终丝是连接脊髓末端及椎管末端的正常结构，可以辅助保持脊髓位置稳定，如果在胚胎发育时期形成过程中受到干扰，会出现终丝发育异常，成脊髓在生长发育过程中逐渐受到牵拉，引起脊髓拴系相关症状。 2、椎管内脂肪瘤 椎管内脂肪瘤是造成脊髓拴系综合征的常见病因，由于脊髓末端发育过程中混入脂肪所致。脂肪瘤多位于腰骶部，90%的患者会有腰骶部皮肤异常改变，如异常小凹、异常色素沉着、多毛等。 3、脊髓发育畸形 脊髓纵裂畸形是一种先天畸形，因为脊髓被异常的骨嵴或纤维间隔分为两半，造成的脊髓活动受限，从而出现拴系症状。 4、皮毛窦 皮毛窦椎管和皮肤之间存在的一条开放或闭锁的通道，是一种先天发育异常，会引发脊髓拴系综合征。未完全闭锁的窦道时会有异常渗出物出现，可能引起中枢神经系统症状加重脊髓拴系。 5、Currarion综合征 主要表现为骶前肿物、骶尾发育不全等，可合并脊髓拴系综合征。
如果出现脑血栓前兆经过积极、正确的治疗未再次出现发作性前兆，且脑血管检查未发现严重的狭窄或闭塞，一般能够治愈。脑血栓是由脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化，导致血管增厚、管腔狭窄闭塞、血栓形成，主要表现为突然出现的偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜等症状。 如果出现突然发作性的言语含糊不清、肢体麻木、无力，以及发作性的口角歪斜、双眼黑蒙、单眼视物不清等，可能是脑血栓前兆，需引起重视，要到医院进行相应检查，若出现脑的小血管狭窄或小血管病变，应积极应用抗血小板药物，如阿司匹林等，或他汀类药物，如洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等，不再发作则算临床治愈。 如果脑的大血管狭窄或闭塞，可能是脑血栓、脑梗死的前兆症状，需介入支架或闭塞开通等介入干预，才能延缓发展为脑梗死、脑血栓的情况，此外还要积极控制脑血栓前兆的易患因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、肥胖等因素。此类人群在日常生活中，需要多吃新鲜的蔬菜和水果，以清淡低盐、低脂饮食为主，保证营养均衡、全面，还要根据自身的情况适当进行运动，如游泳、快走、散步等，促进血液循环，增强体质。