河南省人民医院神经外科
简介：
王勇，男，主任医师，1987年考入华西医科大学六年制，后又取得华西医科大学硕士博士学位。擅长垂体瘤、动脉瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤、癫痫、椎管肿瘤、先天性畸形及颅脑外伤等治疗。
垂体瘤、动脉瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤、癫痫、椎管肿瘤、先天性畸形及颅脑外伤等治疗。
主任医师神经外科
先天性脊髓空洞症伴左腿疼考虑脊髓空洞症合并其他疾病导致左腿疼痛；还有可能是腰椎间盘突出、增生压迫坐骨神经导致左腿疼。 脊髓空洞症主要是痛温感觉障碍，早期表现为一侧肢体或者双侧上肢、躯干上部痛、温感觉消失，开水烫都没痛觉；而触觉及深感觉是正常的，常称作为分离性感觉障碍。空洞逐渐增大而引起一侧或者两上肢不完全性的瘫痪，手部肌肉的萎缩，称鹰抓手。如果空洞在腰骶部出现下肢肌肉萎缩、大小便功能障碍。所以，脊髓空洞中的患者是没有疼痛感觉的。 脊髓空洞如果出现左腿疼痛，可能是在腰骶部髓内有星型细胞瘤、室管膜瘤，髓外硬膜下脊膜瘤、神经鞘瘤等，导致脊髓的传导术或者是神经根受压，出现下肢的疼痛。 坐骨神经痛主要是表现为臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外缘的疼痛。走路或改变体位时可使疼痛加剧，平卧病腿抬高受限。伴有麻木或感觉异常咳嗽、打喷嚏、大便可使疼痛加重，这种疼痛多为电流量样，卧位时或屈膝、曲髋疼痛可以减轻。坐骨神经痛大部分都是腰椎间盘突出症或者是腰部慢性扭伤史。 如果是腿的膝关节疼痛可能是膝关节的慢行性退变、半月板损伤、关节积液导致的疼痛。左腿踝关节的疼痛伴红肿可能痛风导致的。
一般情况下，脑血栓能够通过CT查出来，因为CT检查能够通过对脑部血管进行影像学造影，判断血管血液运行情况，从而确诊脑血栓。若确诊为脑血栓，建议及时前往医院就诊，积极遵医嘱使用药物进行治疗。 脑血栓形成早期，可通过脑CT检查排除脑出血，而在排除脑出血的基础上，可结合患者的神经系统症状，帮助确诊为缺血性脑病，即脑血栓形成。一般在脑血栓初级阶段，经过CT检查，可以发现部分部位发生轻微改变，患者可能会存在大脑皮质边缘与灰白质界限模糊的情况，上述CT结果就是提示患者存在脑血栓的相关表现。 同时CT检查也能检测出相关部位血管病变的严重情况，可以观察是否存在血流不畅的情况。如果CT检查排除脑出血后仍不能发现脑血栓，可考虑进行脑MRI检查，通过进行脑血管造影，准确地判断血栓形成引起的血管狭窄程度和具体部位。 建议患者平时注意做好日常护理，以低盐、低脂、高蛋白的饮食为主。对于长期卧床的患者应定期翻身，保持身体清洁，并经常拍背、按摩等，防止褥疮和坠积性肺炎。
中风老人并没有吃什么水果最佳的说法，平时在水果方面并没有特殊禁忌，也没有某一种水果能够促进病情恢复，患者需要根据病情严重程度以及发病时间进行针对性治疗。 通常情况下中风老人可以适量吃梨、苹果、柚子、猕猴桃、火龙果、葡萄等水果，上述水果中含有丰富的水分、维生素、纤维素等营养物质，可帮助中风老人补充机体内所需的营养物质，而且上述水果比较容易消化、吸收，适量吃一般不会增加中风老人的胃肠负担，但要避免一次性吃得过多，以免导致消化不良。吃水果对疾病没有治疗作用，建议中风老人在疾病早期可遵医嘱应用营养神经的药物进行治疗，如注射用鼠神经生长因子等，有助于促进脑组织功能恢复。另外中风老人病情稳定后，建议进行系统的康复治疗，如运动治疗，有利于提高后期的生活质量。 中风老人在日常生活中要注意保养，降低疾病复发概率，如监测和控制血压、血糖、血脂，保持低盐、低糖、低脂饮食，不要吃过于油腻和高糖的食物，同时要注意戒烟、戒酒。如果出现明显头痛、头晕症状，要及时就医复查，避免导致不良后果。
Ⅱ级胶质瘤的生存期受多种因素影响，如年龄、病灶部位、大小、与健康组织的界限清晰程度、治疗方式等，因个体差异而异。但一般来说，预后相对较好，病情较轻者可能不影响正常寿命，对于较严重的可能生存期较短。 Ⅱ级胶质瘤是指低度恶性的脑肿瘤，病程较长，生长速度相对缓慢。患者在接受手术切除、放疗、化疗等综合治疗后，预后情况会有所改善。 根据世界卫生组织（WHO）的分类，胶质瘤分为四级，临床上习惯将WHO Ⅱ级胶质瘤称为低级别胶质瘤，将WHO Ⅲ/Ⅳ级称为高级别胶质瘤。 Ⅱ级胶质瘤历史平均生存期为5-7年，但近年来随着医学技术的发展，这一数据可能会有所提高。需要指出的是，这一生存率仅为平均值，具体生存期因个体差异而异，病情发展较慢且及时治疗的患者，可能不影响其正常寿命，而对于病情较重的患者，可能生存期小于5年。 建议此类患者及时就诊，遵循医生的建议，积极配合治疗，同时保持良好的生活作息和饮食习惯，增强自身免疫力。
由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水，称为先天性脑积水。形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡，即脑脊液产生过多或吸收障碍。 此外，脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。 婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3~5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。 额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。 头颅叩诊呈“破壶音”。 婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。 脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩，可致失明。眼球震颤，惊厥亦较常见。 还常并发身体其它部位畸形。