如何治疗腰椎间盘突出症最好

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治疗腰椎间盘突出症要因人而异,对于绝大多数病人来讲,没有出现手术适应症的时候,可以选择保守治疗,也能达到不错的治疗效果。

如何治疗腰椎间盘突出症最好

是这样,看程度。绝大多数病人来讲,因为后面要讲手术适应症,没有出在手术适应症的时候,都可以保守治疗。

保守治疗也叫非手术治疗,绝大多数都可以缓解。椎间盘突出第一项治疗措施,首先要卧硬板床休息,不能睡软床,不能下地活动,尤其在急性期,一个绝对卧床,最好吃喝拉撒睡都在床上。

在那平躺着,椎间盘的压力会明显减轻,站起来,就是地球的吸引力,人的重力会增加椎间盘的垂直的压力。

一压挤着这髓核然后突出来的就多,神经症状就明显,所以就得卧床休息,起码在急性期应该绝对卧床。其次呢,要非手术治疗,最有效手段,应该是做一些推拿按摩,时不时放松放松。

但是呢,推拿按摩光揉一揉,肌肉放松,你紧张的肌肉,我给你放松了,疼让你缓解了。要想治这个病,应该做一些手法整复,现在更多的叫整脊,这不脊柱吗,整脊疗法,我们以前叫手法整复。

剩下的像中医的扎针灸,做理疗,理疗的方案有几十种。做牵引,牵引的目的也是为了拉大,你像西医的治疗方法,骨盆这儿捆上一个袋子,腋下捆个袋子垂直这儿牵引。

以前是20公斤,你像我的体重得用30公斤。就让它负压,负压以后刚才突的劲儿不就小了吗,甚至多多少少还有点回纳作用,在牵的过程中舒服了,这个症状就能缓解。其次就是药物,在急性期呢,我刚才讲了,他只要出现症状,就有个无菌性炎症,水肿渗出,急性期要想缓解快,可以给他用脱水,脱水药,我们一般就输甘露醇,最常见的,这是几十年代的老药了,也很便宜。

严重的可以一天早晚各输一次,轻的呢可以一天给他一部,小壶里面加个地塞米松,你像激素,就是糖皮质激素。最常用的就是地塞米松,用一支,像体重大的我可以用两支。

糖皮质有抗炎作用,非常强。但是这个一定要注意,我们最多一般都输三到五天,时间长了,老脱水,会导致人体的电解质紊乱的,电解质紊乱以后,那就不是你光疼的问题了,那可能电解质紊乱的厉害会要命的。所以这个激素不能长期用,大家都知道激素的副作用很厉害。

再一个就是药物,你想缓解了,可以口服一些像西医就用一些西药。西药就是一些非甾体类的消炎镇痛药。最古老的你像阿司匹林这一些,现在常用的像布洛芬、优布芬,现在到芬必得缓释剂了,扶他林这些,就是双芬,一些复方的氯唑沙宗,现在复方的洛芬待因、乐松这些。严重的可以用些中枢性镇痛药,你像曲马多这些,口服的这力量比较强的。

但是呢,这些药也不能常用,西药副作用比较大。第一大副作用就是胃肠刺激很厉害,吃了以后,可能胃会难受,会恶心会吐,所以呢,你看我这儿工作30多年,轻易不用西药,除非病人疼的特别厉害,临时用一点,我基本上是不开西药的,西药副作用太大。

除了这个胃肠刺激,他肝肾损害,因为药物吸收首先到肝脏里面,代谢要通过肾脏代谢,所以肝肾损害也比较厉害,这是西药,剩下的就是中药。中药辩证呢,需要辩证分型,他不说来了就开这个中药就完了。一般的呢,他不是腰疼,往腿上串吗,中医都归结了腰腿疼的范畴,有的也把它叫痹症。什么叫痹症?就是中医讲的痛者痹也,风寒湿三气杂至,合而为痹也。

就是受风寒湿,痹阻了经络,经络不通,不通则痛。当然,这里面又详悉分,是以风邪为主,叫行痹;以寒邪为主,叫痛痹;以湿邪为主,叫着痹。

用的方子都是不一样的,侧重点都是不一样的。剩下的刚才讲了,椎间盘突出有一部分是扭伤的,大部分得有个外伤史。扭伤中医讲的,扭伤以后,局部会出血,叫瘀血,叫瘀血征。就需要后期化瘀消肿止疼,这是从症上辩证。

剩下的一部分就是中医讲久病必虚,因为椎间盘突出是个慢性病,我给你看二三十年的病人有的是。

病症牵延一长,就久病必虚,就身体就虚了,到后期可能辩证呢,就以虚症为主了,腰为肾之府,这地方一般辩就是肾虚。肾虚又分肾阳虚、肾阴虚,这用药又是不一样的。

金匮肾气可能治肾阳虚的,六味地黄治肾阴虚的,所以它需要辩证分型,用药基本上就这些。

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