中医养生理论之问所欲知病因
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编者按:问诊是对病人或陪诊者进行系统而有目的的询问。包括病人的体质、生活习惯、起病原因、发病及治疗经过、现在的症状及过去的病史、家族史等。具体来讲,可以包括问寒热、问汗、问疼痛、问睡眠、问饮食口味、问二便等。
一、问寒热,有病及时发现寒热的产生,主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰,是机体正邪相争的表现。临床上常见的寒热症状有:但寒不热、但热不寒、恶寒发热、寒热往来。
但寒不热:如果你感觉寒冷而不发热,属于阳气不足的虚寒症。
但热不寒:如果你发热,不感觉冷或反而怕热,为里热症。若高热伴见口渴喜冷饮、出汗、大便秘结为实热症。若午后低热,伴有手足心发热、夜间出汗、两颧发红者为里虚热症。
恶寒发热:如果你自觉怕冷而体温升高,表示外邪侵袭肌表。
寒热往来:寒与热交替出现。寒热往来定时者,为疟疾;寒热往来不定时者,伴两胁胀痛、口苦,为肝胆病。
二、问出汗,看准病的虚实
汗出与阳气盛衰、津液盈亏相关。
无汗:如果发热、恶寒、头痛无汗,为表实症。
出汗:如果外感风邪,发热、怕风汗出者,为表虚症。
自汗:如果白天稍活动即出汗,常伴疲劳乏力、气短畏寒,阳气虚损所致,多为内伤病。
盗汗:指夜间睡着后出汗,伴有发热、颧红、心烦、失眠多梦、口干舌燥,为阴虚内热所致,多为内伤病。