控制血糖 别忘了营养神经

科学饮食 营养神经

有关饮食，说来容易，做好困难。饮食上DN患者与单纯糖尿病患者并无大异，总的原则就是：总量控制、平衡膳食，食物多样、清淡为主、进餐定时定量、补足水分、戒烟限酒。除此之外，还要特别关注两个方面：严格素食。长期严格素食者往往容易缺乏多种营养素如铁、锌、钙、维生素B12、维生素D等，导致和加重糖尿病患者营养失衡、代谢紊乱和抗病能力下降，对神经、血管的损害也很大。长期素食者血浆坏胆固醇（LDL-C）和好胆固醇（HDL-C）水平均低于平衡饮食者。因HDL-C水平降低，对血管的保护作用被削弱，增加了动脉粥样硬化的风险。长期素食导致的维生素B12缺乏会使血液中的同型半胱氨酸水平升高，也导致动脉粥样硬化的风险增加及引起神经系统损害。

长期嗜酒。长期嗜酒者因摄食不足和偏食、消化道吸收障碍及酒精代谢，会使维生素消耗过大，容易引起营养缺乏症，包括多种维生素的缺乏如维生素B1、B2、B6、B12，以及烟酸、泛酸等，尤其是维生素B1和烟酸缺乏，一向认为是慢性酒精中毒导致神经病变的关键。同时还会因电解质紊乱引起神经系统损害。

因此，对于严格素食、长期嗜酒的糖尿病患者需要定期检测血液中维生素B12的浓度。尤其是对于那些牛奶摄入不足、偏食或控制饮食及合并神经病变的糖尿病患者来说，更应加强饮食管理。由于人体自身不能合成维生素B12，必须通过摄食动物源食品如肝脏、瘦肉、鱼、牛奶和蛋黄等获得。因此，DN患者应调整食谱，荤素搭配，力求营养均衡。