如何积极应对高脂血症

高脂血症的用药学问

国内高脂血症的建议标准是：总胆固醇(TC)≥5，76mmol/L(220mg/dl)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3。64mmol/L(140mg/dl)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL)≤1。04mmol/L(40mg/dl)，甘油三酯(TG)≥1，7mmol/L(150mg/dl)，这是对一般人群而言的，近年来，强调根据危险水平决定干预起始与目标值，可以认为，超过上述标准时，即可视为相对高脂血症。

高胆固醇血症的药物治疗

我国资料表明，冠心病发病率迅速增长的原因，一半以上可用胆固醇水平升高来解释，远高于其他危险因素的作用。因此，防治高胆固醇血症已成为我国冠心病一、二级预防的主要策略之一。

对于冠心病及高胆固醇血症患者，现在提倡尽早使用他汀类药物治疗。他汀类药物是目前临床上应用广泛的一类降脂药。临床主要适应证为高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效。此外，这类药物还具有稳定内皮细胞功能、抗炎、抗血栓和稳定动脉粥样硬化斑块的作用。

目前，市场上出售的他汀类药物主要有五类，其常用剂量为：阿托伐他汀10-80mg/日、洛伐他汀10-80mg/日、辛伐他汀5-40mg/日、普伐他汀5-40mg/日、氟伐他汀20-80mg/日。因胆固醇合成酶在晚上8-9时活性高，故他汀类药物都应在夜间顿服。