如何对心梗病人有效的施救

◎腰椎间盘突出，也要小心

病人如果只是腰椎间盘突出，只要没有相应的临床症状，则无须治疗，更不需要所谓的微创手术。

当然，我们也不能掉以轻心，因为腰椎间盘突出进一步发展就可能出现相应的临床症状(腰痛和/或腿痛)，那时就可以确认为腰椎间盘突出症了。

因此，早期发现腰椎间盘突出，就需要积极预防，主要包括卧硬板床，锻炼腰背肌，避免久坐、坐矮板凳、坐软沙发、弯腰搬重物等。同时要注意避免引起腹增高，比如要保持大便通畅、避免剧烈咳嗽等，因为腹压增高会导致椎间盘压力增高，加重椎间盘突出。

◎确认腰突症，要三方面依据

如果病人既有腰椎间盘突出，又有腰腿疼痛，怎样才知道是不是腰椎间盘突出症呢?

一般来说，诊断腰椎间盘突出症必须有三方面的依据，缺一不可，即临床表现+体征+影像学检查。

临床症状主要是腰痛和/或腿痛，多数病人早期只有腰痛，后期才逐渐出现腿痛;典型的则称为“坐骨神经痛”，表现为自下腰部向一侧臀部、大腿后侧至小腿外侧(足部)的放射痛。

体征就是医生的物理检查结果，可分一般体征和特殊体征。一般体征主要包括跛行(臀部凸向一侧)、腰部僵直(弯不下腰)、脊柱侧弯、下腰部棘突旁深压痛、小腿外侧痛觉不敏感、小腿肌肉萎缩(与另外一侧相比)、拇指趾屈/伸肌力减弱。特殊体征是对疾病诊断意义较大的体征。对腰椎间盘突出症而言，主要是直腿抬高试验，方法是“病人仰卧，使患膝在伸直状态下逐步向上抬举，直到测量被动抬高的角度并与健侧对比，一般以60度为正常和异常的分界线。

影像学检查主要有腰椎X线、MRI或CT。X线可以看到一些间接征象，如椎间隙狭窄、椎间隙前后等宽或前窄后宽、腰椎侧弯等，同时也可以排除一些疾病。重要的影像检查是MRI或CT,尤其是MRI，不仅可以确定突出的部位、程度、还可以排除椎管内肿瘤等疾病，是腰椎疾病的首选影像学检查。

因此，在确诊之前，病人不要急着手术，白挨一刀，那很没必要。

结语：对于中老年高血压患者来说，如果经常出现头晕，气短，心绞痛等症状的话就一定要小心，这类人群是容易发生心梗的。(文章原载于《大家健康》，刊期：2012年第4期，作者：卢先，毛振，小严，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。