认清疾病本质 痛在这里病在那里

假象二

背痛：也许不是脊柱病而是肾病

腰酸背痛的原因多种多样：运动过量或缺乏运动、长时间维持不良的身体姿势、骨质疏松、椎间盘突出等均可能导致腰酸背痛。但很多情况下，腰背酸痛并不是脊柱病所引起而可能是肾病所致，如由IgA肾病等。此时，背痛就成为肾病发生的早期信号，需引起患者的足够重视。

肾病的疼痛常是钝痛及胀痛，系肾肿大牵拉肾被膜引起，如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂等。有时也会出现绞痛，疼痛突然发作，并向下腹、外阴及大腿内侧放射，呈间歇性剧烈绞痛，常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。而脊柱及脊柱旁软组织损伤导致的背痛一般是酸胀痛，程度也较轻，并与腰椎活动有关。腰椎间盘突出还会出现向腿部的放射痛并有肢体麻木症状。

因此，当背痛出现时不能想当然地认为是“脊柱病“，而应及时去医院检查。如果是肾病所引发的，更需要及时采取措施，不容错过。

假象三

背痛：也许不是颈椎病而是心脏病

背痛除要警惕肾病外，还应警惕患心脏病的可能。大部分冠心病发作时表现为左胸绞痛，人们对此也较为熟知和警惕，但实际上冠心病发作时的疼痛部位与心肌缺血部位有关。前壁心梗多见，表现为胸口疼痛;后壁心梗时就不会表现为左胸口疼痛，而是背痛。很多人会将其误认为是颈椎病，从而放松了警惕，延误了治疗时机。

颈椎病引起的背痛多局限于肩背部，位置上比心脏病引起的背痛要更靠上一些。疼痛多为酸胀痛，持续时间较长，劳累后加重明显，偶有向上肢的放射感。而心脏病所引起的背痛是阵发性的，不适或疼痛的时间不会太长，短则几分钟，长则半小时，而且有明显的放射感。在刚开始运动或饭后，疼痛会表现得尤其明显;每天刚起床的时候，症状会更明显，发作频率也会更高。

冠心病高危人群出现背痛，应首先警惕心绞痛可能，及时到医院检查，及时处理，否则就会延误治疗时机，铸成大错。