认清疾病本质 痛在这里病在那里

假象五

肩痛：也许不是肩周炎而是胆囊炎

肩痛时多数人会以为是肩周炎，其实引起肩痛的原因很多，并非只有肩周炎一个。胆囊炎患者也可能出现右肩部疼痛，原因是胆囊炎症刺激右膈神经末梢，引起右肩部皮肤的反射性疼痛。

膈神经由第3～5颈神经组成，主要是第4颈神经;第4颈神经还分出皮支，分布于肩部皮肤。当右膈神经末梢冲动，经过膈神经传到第4颈神经节时，影响到分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维，使大脑皮层发生错觉，误认为是右肩部传入的疼痛感觉，患者就会感到右肩疼痛。

肩周炎的肩痛与胆囊炎的肩痛还是有明显区别的。

首先，肩周炎的肩痛常伴有肩关节活动受限，无腹痛;而胆囊炎患者肩关节活动一般正常，但伴有右上腹绞痛和恶心呕吐等消化道症状。

其次，肩周炎为慢性疾病，疼痛持续，与进食无关;而胆囊炎多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，常突然发病，一开始就出现右上腹绞痛并阵发性加剧，且向右肩或胸背部放射，疼痛程度也远超过肩周炎。

再次，胆囊炎常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化道症状，进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧。