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皮肤病药物的抉择

编者按:皮肤病的种类繁多,但是对于每一种皮肤病都其独特的地方,皮肤病也有干湿之分,用药方面也大不相同。例如银屑病就属于干类,使用湿药对病情无好处可能还会产生负面作用。

皮肤科外用药有一个简单的原则:干对干,湿对湿,不干不湿用糊剂。即渗出较多时,选用湿敷;渗出较少时,采用洗剂、糊剂;干燥、结痂、有鳞屑时,采用乳膏、霜剂。

湿疹等皮肤病的外用药剂型很多,有水剂、霜剂、膏剂等,不同剂型的药效侧重有所不同。以湿疹为例,急性发作有糜烂、渗液时,可用3%硼酸水或生理盐水放 在消毒纱布上湿敷;皮损没有糜烂、渗液时,可以外涂炉甘石洗剂。

这都属于“湿对湿”原则。皮肤病常用的湿敷溶液还有高锰酸钾溶液。亚急性期湿疹,少量渗液时也可湿敷,干燥结痂时就需外用氧化锌油或激素霜剂。根据“干对干”原则,慢性期可以选择皮质类固醇激素软膏或10%黑豆馏油软膏等。

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皮肤病的种类硝酸甘油片