健康必知 输液治病最损身体

感冒，不是非要输液不可

普通感冒即鼻塞、流鼻涕和打喷嚏，一般是不需要静脉输液的，对付普通的病毒性感冒发烧，好的办法是多休息、大量喝水、吃些易消化的食物、口服解热镇痛药物、不抽烟，以缓解感冒症状。如果出现了咽炎、喉炎、气管炎等症状，且合并全身发热、血压升高时，建议给予适量口服抗菌药治疗，必要时可视情况静脉输液。

曾经有媒体报道过某中国人在美国求医的故事，一位在美国的中国人因流感发烧就诊，医生只开了一个处方让他自己买了一瓶布洛芬，该病人找医生辩论要求医院给予退烧针和输液处理，医生说“中国才作这样处理，美国没有退烧针”。处理发热的关键在于诊断而不是急于输液退热。世界卫生组织确定的合理用药原则是：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的绝不静脉注射。但这在国内应该并没有引起我们的重视。

美国医生对用药十分谨慎，非常重视药物副作用的问题。患者不到重病或紧急抢救，都不主张打针或打点滴，一般是提倡非药物疗法，像休息和加强营养等，当病人的体温在38.5℃时，才服用药物或者使用冰袋物理退热;当体温超过38.5℃且高烧不退或者病患严重脱水导致体液电解质紊乱时，静脉点滴退热才是不得已的选择。在患上了感冒、发烧后，成年人应该主动扛一扛，以增加自身免疫力。若是儿童感冒发烧则可在医生嘱咐下进行治疗。

选药，对症了才有效

输液注射的药物还多与抗生素有关，可以说，输液在中国的普及是跟抗生素的滥用分不开的。世界卫生组织推荐的抗生素医院内使用率是30%。在美国、英国等发达国家院内使用率是22～25%，而中国医院的使用率在67～82%之间。在中国购买和使用抗生素的门槛非常低，长时期以来人们已经习惯了把抗生素当作家庭的常备药，以至于稍有头疼脑热，人们首先就想到要使用抗生素。

而实际临床上，也并不是每个感冒发烧患者都需要抗生素，药不对症，用了也没有丝毫效果。就拿头孢菌素类抗生素来说，价格较昂贵，所以在一般性感染疾病治疗时不作为首选药。不同的头孢菌素抗菌作用范围不同，现在有四代产品，各有长短处，但无论如何，对病毒、支原体、衣原体、真菌等引起的感染无治疗作用。因此，选用抗生素，主要依据抗菌谱选择敏感药物，并非越贵越好，也不是越新越好，更不是一病就要用。比如儿童上呼吸道感染这个常见病，病毒感染的因素有时能达到上呼吸道感染的七八成以上，而这部分患儿，是无需用抗生素治疗的。

中国人治病对速度和效果急功近利的追逐，其实是建立在一种中国特色的医疗体制的背景下。如今误导已经造成，而且“医”和“药”之间的利益同盟使让种输液迷信依然在延续。对此，一份国家用药分级规范显得尤为重要，社会也应加强输液安全和用药安全知识宣传，加大对一些基层医疗机构规范行医的检查监管。我们自己也应多学习掌握一些医学常识，树立科学就医观念，给健康多一份保障。