20120925云南养生汇：杨宇光杨毅玲带你认识脚气

编者按：脚气是非常非常普遍的一种疾病，平均每十个人有7、8个都患有脚气。引起脚气的原因有哪些?脚气为什么那么普遍?想知道这些问题答案就来看看专家怎么说的吧!

本期节目请到的嘉宾是杨宇光、杨毅玲，主题是难言之隐止于足下，主要认识脚气病、引起脚气病因素的内容。

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该视频主要文字介绍：

本期嘉宾介绍

杨宇光

1998年毕业于中国人民解放军第二军医大学临床医学系，获学士学位。2002年至2005年在第二军医大学攻读并取得皮肤性病学硕士学位。98年至今在解放军总医院第一附属医院(原三零四医院)工作。曾在中国医学科学院整形外科医院进修皮肤外科。擅长疾病 ：性传播疾病的诊治，皮肤外科

杨毅玲

女，45岁，北京人。北京中医药大学中医诊断系教授，硕士生导师。已从事中医诊断学教学、科研和临床工作20余年，曾应邀赴香港浸会大学讲学及临床研究。一直潜心研究教学法，不断探索教学规律，形成了自己独特的七个教学风格。即：纲举目张，以点带面;比喻比较，激发联想;学则须疑，以疑激思;掌握规律，系统贯通;案例教学，学以致用;授之以鱼，教之以渔;形式多样，生动活泼。先后承担并很好地完成了中医专业七年制、中医专业五年制、针灸推拿专业、养生专业、中药学专业、护理专业、外国留学生针灸进修班、成人教育等不同专业、上百个班级的中医诊断学的教学任务，教学时数已达二千多学时。 由于教学成绩突出，于1994年被评为“全国高等中医药对外教育优秀教师”，获荣誉证书。并在北京中医药大学2003年观摩教学比赛中，荣获三等奖，并获荣誉证书。 参加了多项国家级科研课题、部级科研课题和校级科研课题，主要研究方向为“诊法与辨证的规范化与客观化”。 其中教育部课题：“中医诊断学电脑辅助教学系统”获得中华人民共和国教育部颁发的“教育部科技成果完成者证书”。现同时承担了我校211重点学科和国家中医药管理局重点学科和重点实验室的建设任务。在国家一级医学杂志上共发表学术论文20余篇;参加了10部著作的编写工作。其中临床研究论文“宣痹止痛饮治疗坐骨神经痛的临床研究”荣获1996年首届国际中医药杰出论文奖。主编了《全国中医夜大函授中医诊断学教学大纲》;参加了《北京中医药大学中医诊断学题库》修订工作及《六版教材题库》建设工作等。

脚气是足癣的俗名，也称“香港脚”。足癣(tinea manus)为足跖部、趾间的皮肤癣菌感染，可延及到足跟及足背，但发生于足背者属体癣。红色毛癣菌为足癣的主要致病菌。

“脚气”一说，古已有之，却非今人所谓之“脚癣”。唐孙思邈著《备急千金要方》云：“此病发，初得先从脚起，因即胫肿，时人号为脚气。”

有人为此病所困，著述名为《脚气集》。这大概是一种风湿性疾病。后来古人之“脚气”越来越少见，但病名影响甚广，就张冠李戴地把“脚癣”称作脚气了。

脚气与脚气病的区别

有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起，而“脚气”则是由真菌(又称霉菌)感染所引起的一种常见皮肤病。

脚气与脚臭的区别

也有人把脚臭认为是脚气，这也是不对的。在多汗条件下，脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白，再加上汗液中的尿素、乳酸，产生脚臭。脚臭和脚气，没有必然联系，主要判断依据是镜检有无真菌，镜检呈阳性者为脚气。

疾病治疗西医治疗

一般使用咪唑类溶液或霜剂，亦可用水杨酸制剂等，每天1~2次。

岩浆灰治疗

岩浆灰是火山活动岩浆喷溢过程中将地壳下100至150千米处深部地质中含有多种对人体有益和特种微量元素成分的细微粒子物质带出后经数年至数十年沉积而形成的稀有沉积矿物。

其所含物质成分对脚气真菌有着极强的杀灭作用，且穿透性良好，可穿过皮肤深层组织，杀灭皮肤深部组织中的真菌，并可加快脚气导致的皮肤受损创面的愈合。

使用方法

岩浆灰加热敷脚部，每日1次，20-30分钟每次，15-20日愈。

中医治疗

1.针灸

治法取足少阳、阳明与太阴经穴为主。偏实者针用泻法：偏虚者针用补法。

处方阳陵泉足三里悬钟三阴交;

随证配穴脚气冲心：巨阙内关郄门;

脾胃虚弱：脾俞胃俞;

跗肿麻木：八风太白。

方义伤于湿者，下先受之，湿邪滞留足胫，流溢肌肤，故取足三里、三阴交泻阳明、太阴之湿;补髓会绝骨、筋会阳陵、充养筋骨而使步履轻健。

脚气冲心者，取心募巨阙，心包经内关，郄门以定悸除烦消满。脾俞、胃俞，施补法以健运化湿。八风、太白为治脚气之效穴，泻之使湿热下泄而消跗肿。

2.电针

选穴风市足三里伏兔悬钟。方法通电10—15分钟，采用疏波或疏密波刺激量和频率以病员耐受情况而定。每次选二对穴，每日或隔日一次。

3.水针

选穴曲池外关阴陵泉足三里悬钟。方法采用维生素B1100毫克或维生素B12100微克注射液，每次取2—4穴，每穴注入0.5—l毫升，隔日一次，10次为一疗程。

注意事项

1.要坚持用药，足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖。治疗勿自动停药，通常应在自觉好了后，继续用药数周，好是能作霉菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。

2.不要乱用药。脚气用药关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醇药膏来治疗足癣，结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问，结果形成一个溃疡，长期疼痛不愈。

有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区，皮炎平软膏中有大量的激素成分，而这正好是真菌的营养剂，所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平，只会越搽越厉害。

有些人往往用道听途说的土法乱治脚气，有时虽能起到止痒的效果，但绝对去不了根。而且有些土法由于刺激性较大，还会造成过敏反应。因此，出现脚气症状，应该尽早接受治疗。

3.用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院，由医生按照具体情况进行适当的治疗。

4.足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿，必要时还要全身投用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。