20130830云南养生汇：马春林讲白癜风如何自查

我们云南养生汇已经做过很多期关于白癜风的话题，我们致力于帮助白癜风患者早日摆脱疾病困扰，今天的话题还是关于白癜风的，我们如何做到疾病早预防、疾病早治疗，专家马春林做客本节目，他将跟我讲白癜风如何自查!

本期嘉宾介绍

马春林，现任北京马春林白癜风医学研究院院长、北京方舟中医医院院长，“中医免疫平衡三联疗法”创始人，中华中医药学会皮肤病分会副主任委员;“全国白癜风防治公益服务平台”首席专家。

2010年5月15日，马春林受邀出席全国“第二届中医药名家高层论坛”，其中医免疫平衡三联疗法获得国家级论证和国家级推广。

白癜风如何自查

1.人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。白癜风虽然都表现为白色斑块，但是色素脱失的程度却可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下，白斑会出现自行缩小或消失。

2.一般来说白斑和正常皮肤分界清楚，但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色，也可正常，也可黑白相间，毛发变白者疗效相对要差，白斑消失后，毛发也使白癜风易于诊断，对早期脱失不完全，边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别：

(1)贫血痣：是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处可以转黑。一般来说白斑表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒，个别是剧痒，这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到;还有少数白癜风患者白斑部位分泌的汗液有异味。

典型白毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与白癜风区别。

(3)花斑癣：是一种由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅部真菌感染，好发于上胸部或背部，逐渐蔓延至颈前，肩部甚至面部，腹部和下肢皮损开始时为细小斑点。

(4)盘状红斑狼疮：特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癜风，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。 盘状红斑狼疮

(5)粘膜白斑：唇粘膜及会阴部白癜风常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而白癜风仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。

(6)紫白癜风：皮损为边界清楚的紫白色斑片，稍有脱屑，有光泽。

3.白癜风的并发症在临床表现上，白癜风可以并发或者继发多种疾病，这对白癜风的自查也有重要帮助。临床上先后有许多白癜风病例合并一些自身免疫性、内分泌疾病的报道，如：合并甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退和慢性活动性肝炎。此外，还有报道提示，白癜风与恶性贫血、晕痣、普秃或斑秃、银屑病、硬皮病、恶性肿瘤、药疹、带状疱疹、支气管哮喘、异味性皮炎、类风湿性关节炎、重症肌无力、慢性皮下组织念珠菌病和眼疾患有相关性，以及并发于疱疹样皮炎、肢端肥大症、副银屑病、慢性持久性红斑等疾病。

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白癜风的分类

一、一类

(1)局限型：单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。

(2)散发性：散在、多发性白斑，往往对称分布，白斑总面积不超过体表面积的50%。

(3)泛发性：多由散发性发展而来，白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。

(4)肢端性：白斑初发于人体的肢端，如面部、手足指趾等部位，而且主要分布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。

(5)节段型：节段型白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段衷配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。

二、二类

1.完全性白斑白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失，对二羟苯丙氨酸(DOPA)反应阴性。

2.不完全性白斑白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数目减少，对二羟苯丙氨酸反应阳性。

三、二期

1.进展期白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清。

2.稳定期白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。