20130903云南养生汇：王纯薇讲脑瘫的治疗

脑瘫是一种可怕的病，对于一个孩子来说是一生的痛苦，那么脑瘫有没有什么好的方法去治疗呢?专家王纯薇已经致力于这方面很多年，她认为脑瘫还是可以治疗的，她也有一些方法要提供给脑瘫家庭，想了解脑瘫的朋友们可以来云南养生汇!

该视频主要文字介绍：

本期嘉宾介绍

王纯薇

北京海华医院脑病诊疗中心专家，1991年毕业于中国医科大学临床专业，曾任全国儿童脑瘫学会常务副理事，多次出国参加国际小儿神经学会并发表文章(在神经内科与精神科领域发表30余篇学术论文)，有丰富的细胞专业理论知识和细胞治疗临床经验。

脑瘫的治疗

物理治疗

通过增加关节活动度，调整肌张力，提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理能力。常用的技术包括：体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。

言语治疗

由医师和言语治疗师评定后，根据不同言语障碍类型进行治疗，如下颌、口唇、舌肌、软腭等运动控制训练，以及理解和表达能力训练。

心理行为治疗

脑瘫患儿有时伴发异常的心理行为问题，如自闭、多动、情绪不稳等症状。健康的家庭环境，增加与同龄儿交往，以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键。

家庭训练计划

治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面，但是对于特别严重的患儿，易化护理及减轻家庭负担应是主要目标。通常包括：对患儿病情的了解以及日常生活的安排;针对性的肌力和关节活动度训练;痉挛肌的牵伸治疗;功能性主动活动的强化训练;辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等。

特殊教育

小儿康复治疗还应包含针对不同智力水平的特殊教育，因此，建立融医疗、保育和教育为一体的机构，是为患儿提供全面的连续性服务的很好模式。

药物治疗

常用的药物有脑神经营养药、肌肉松弛剂等。药物治疗只有在必要时才使用，它不能替代功能性训练。大量研究和临床实践已证明：A型肉毒毒素肌肉注射是一种安全有效治疗痉挛的方法。一般降低痉挛效果可维持3~8个月，此时应及时开展个体化的综合性治疗，如功能性肌力训练、软组织牵拉、佩带矫形器等等，充分发挥肌张力减退带来的大康复机遇。注射后4~6个月痉挛会逐渐升高，但通常运动功能改善的效果不会消失，必要时可再次注射。

手术治疗

当肌肉严重挛缩和关节畸形时，可选择矫形手术，且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位，以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿，可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术，在手术实施的前后，应有规范的康复治疗方案与之相配。

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脑瘫的饮食

一、脑瘫的患儿不宜饮含铝食物

世界卫生组织提出人体每天摄铝量不应超过60毫克，要是一天吃50~100克油条便会超过这个允许摄入量，导致记忆力下降，思维能力迟钝，所以，早餐不能以油条为主食。经常使用铝锅炒菜，铝壶烧开水也应注意摄铝量增大的问题。为了保证小儿脑瘫患儿的进一步恢复，家长们引起注意。

二、脑瘫的患儿不宜饮含铅食物

铅是脑细胞的一大“杀手”，食物中含铅量过高会损伤大脑引起智力低下。有的孩子常吃爆米花，由于爆米花在制作过程中，机罐受高压加热后，罐盖内层软铅垫表面的铅一部分会变成气态铅。皮蛋在制作过程中，其原料中含有氧化铅和铅盐，铅具有极强的穿透能力，吃皮蛋也会影响智力。所以小儿脑瘫患者绝不能长期食用。

三、小儿脑性瘫痪的患儿不宜饮含过氧脂质的食物

过氧脂质对人体有害，如果长期从饮食中摄入过氧化脂并在体内积聚，可使人体内某些代谢酶系统遭受损伤，促大脑早衰或痴呆。小儿脑瘫的患儿不宜饮含糖精、味精较多的食物。