20130109云南养生汇：李惠平讲乳腺癌的治疗法
编者按：乳腺癌是女性中常见的一种疾病，它也会发生在男性的身上就是几率很小，那么乳腺癌的症状是什么呢，该如何治疗呢?下面我们就来听听专家的讲解。
本期节目请到的嘉宾是北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平，讲乳腺癌。
该视频主要文字介绍：
乳腺肿瘤的症状表现：
肿块
患者以乳内发现肿块就诊者占绝大多数。对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个，极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。
疼痛
绝大多数患者无明显疼痛感觉，少数患者以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。
乳头溢液
乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，患者常因溢液污染内衣而就诊。对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。
乳房皮肤改变
乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿块大，部位浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷，酒窝征"。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，属晚期表现。
乳头改变
正常人双侧乳房对称，当乳头附近有癌肿存在，乳头常被上牵，故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头难以用手指牵出，乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚，病变区与皮肤分界十分清楚，病变皮肤较厚。
以上就是对“乳腺癌早期症状”的阐述，希望对乳腺癌患者有所帮助，女性朋友一定要定期做体格检查，预防女性疾病的发生。
乳腺癌的病因：
1、精神抑郁和过度紧张：据调查，性格内向，精神长期抑郁，早期生活不幸福，是导致癌症的重要因素。都市年轻女性面临激烈的竞争压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，不平和。这些精神因素与不良生活工作方式加在一起对乳房造成进一步的伤害。
2、电离辐射：乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对电离辐射致癌效应敏感，而电离辐射的效应有累加性，多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同，具有剂量-效应关系。日本长崎原子弹爆炸时的幸存者中，患乳腺癌的比例明显增加,儿童及青少年时期接受过胸部放疗的，长大后患乳腺癌的机会也增加。
3、不健康的生活方式：有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少，缺乏锻炼，接触阳光少。大多职业女性由于工作关系，长时间紧箍着乳罩，难得给乳腺“松绑”;还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功，过着单身贵族或丁克族生活，不成家，不要孩子。这些因素都与乳腺病有关。
4、不健康的饮食习惯：乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关。有些公司职员高收入造成高生活水准，形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳腺癌的发病率大大提高。
5、药物：有些药物如降压药利血平、吩噻唑等及甾体类药物有增加乳腺癌患病率的作用。有些保健品、护肤品、化妆品中含有致癌成分，在使用中也要特别慎重。另外，空气中的有害，蔬菜、水果上的残留农药等，都具有不同程度的致癌成分。
6、激素：乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系，在各种内分泌因素中，重要的是雌激素、孕激素。研究结果表明，雌激素刺激乳房腺体上皮细胞过度增生，是造成乳癌的重要原因，常使用激素用品，妇女更年期激素替代治疗可增加乳腺癌的发病危险。
7、身体组织液酸化：身体细胞处于酸性体液中，进而形成身体正常细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，下降到正常值的65%时，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。
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本期嘉宾介绍
李惠平
北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任、主任医师、教授、博士硕士生导师，中国女医师协会临床肿瘤学专家委员会副主任委员兼秘书长，中国女医师协会肿瘤患者教 育中心主任。
乳腺的预防与治疗：
乳腺癌的预防
乳腺癌的预防首先是高危因素的控制，例如育龄生育、母乳喂养、减少雌激素暴露等等，但是很多高危因素难以做到人为控制，这就需要重视普查的作用，争取做到早诊早治。对于药物预防乳腺癌的发生，例如他莫昔芬、雷洛昔芬等，目前还没有明确证据提倡广泛使用，但是对于具有严重高危因素的妇女，可以考虑使用药物预防，甚至可以考虑选择预防性乳腺切除。而对于一般妇女，药物预防和手术预防目前均不推荐。
乳腺癌的治疗
乳腺癌的治疗手段主要包括：手术、化疗、放疗、内分泌治疗等等，这些治疗手段需要合理安排、综合使用。不同的治疗手段适用于不同的人群，切忌盲目照搬别人的治疗模式。一般对于早期乳腺癌，往往先行手术切除，然后根据病人情况和手术后的病理报告，决定下一步的治疗手段。对于部分肿瘤比较大的病人，也可以先做化疗，使得肿块缩小，然后再进行手术等治疗。对于已经转移的晚期病人，治疗以化疗和内分泌治疗为主，必要时可能还考虑手术和放疗。
