正骨按摩历史悠久 手法知多少

8.折顶回旋

横断或锯齿型骨折，如患者肌肉发达，单靠肌肉牵引力量不能完全矫正重叠移位时，可用折顶手法。

术者两手拇指抵压于突出的骨折一端，其余四指重叠环抱于下陷的骨折另一端，两手拇指用力向下挤按突出的骨折端，加大成角，依靠拇指的感觉，估计骨折远、近端的骨皮质已经相顶，而后骤然反折。

反折时，环抱于骨折另一端的四指将下陷的骨折端猛向上提，而拇指仍然用力将突出的骨折端继续向下推，在拇、食两指中间形成一种剪力。用力大小，以原来重叠移位多少而定。用力方向可正可斜。

单纯前后方重叠移位者，正位折顶。同时有侧方移位者，斜向折顶。通过这一手法不但可以解决重叠移位，侧方移位亦可矫正。此手法常用于前臂骨折。

回旋手法多用于骨折断端间有软组织嵌入的股骨干或肱骨干骨折，或经过不正确处理造成背向移位的斜面骨折。

有软组织嵌入的横断骨折，须加重牵引，使两骨折段分离，嵌入的软组织可自行解脱，而后放松牵引，术者两手分别握住远近骨折段，按原来移位方向逆向回转，导致断端相对。

从断端触碰音的有无和强弱，来判断嵌入的软组织是否完全解脱。背向移位的斜面骨折，虽大力牵引亦不能使断端分离。必须根据受伤机理和参照原始X线片来判断造成背向移位的径路，以骨折移位时的相反方向，施行回旋手法。