20110409健康之路视频：汤绍涛谈坐骨连体的原由

编者按：每个人来到世界都是一个奇迹的诞生，但是，有的奇迹虽然诞生了，可以有些缺憾，像有的天生畸形的孩子，今天我们就请华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科主任汤绍涛教授来谈谈足骨连体是怎么回事!

下面是本期节目的相关内容：

本期嘉宾介绍：

汤绍涛：华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科主任，主任医师，医学博士，教授，博士生导师。 华中科技大学同济医学院外科学系小儿外科博士学位。协和医院小儿外科主任，湖北省小儿外科学会副主任委员，武汉市小儿外科学会副主任委员，湖北省腹腔镜外科学会委员，湖北省胰腺病学会委员，湖北省九三学社委员，担任《中国微创外科杂志》编委、《腹腔镜外科杂志》编委、《中华小儿外科杂志》常务编委，《World Journal of Pediatrics》、《中华医学杂志英文版》审稿人。

病因

胎儿发育分为胚细胞阶段、胚胎阶段及胎儿阶段。由于各阶段对致畸因素作用的敏感性不同，其结局亦不尽相同。胚细胞阶段相对不敏感，致畸因素作用后可致胚细胞死亡、流产;胚胎阶段敏感，致畸因素作用后可导致胎儿结构发育异常;胎儿阶段致畸因素作用后仅表现为细胞生长异常或死亡，极少发生胎儿结构畸形。

导致胎儿畸形的因素有3类;

1.环境因素包括药物、化学物质、毒品等环境中可接触的物质。环境因素致畸与其剂量效应、临界作用以及个体敏感性吸收、代谢、胎盘转运、接触程度等有关。

2.遗传因素染色体数目或结构异常及性染色体异常均可导致胎儿畸形。有些缺陷与性别有关，如幽门梗阻，母亲患此病其子代发病危险性(20%)比父亲患此病时危险性(5%)高。

3.综合因素多基因遗传加之环境因素常可导致先天性心脏病、神经管缺陷、唇裂、腭裂及幽门梗阻等胎儿畸形，多发生于女性胎儿。

一.胎儿畸形的高发人群：

1.家族生育畸形儿史及父母本身为生理障碍患者。

2.染色体异常，(如21三倍体、13三倍体、18三倍体、染色体缺失……)

3.母体：

(1)各类型糖尿病(尤其是妊娠早期为胰岛素依赖型)。

(2)结缔组织疾病(为系统性红斑性狼疮、风湿性关节炎、Rh溶血症……)。

(3)感染性疾病(孕中期某些病毒感染如风疹、弓形体病毒感染、流感……)。

(4)孕早期接受某些药物的治疗。

(5)慢性酒精中毒。

(6)高龄孕妇及不正常妊娠史(羊水过多、过少、既往流产、死胎史)。

二.与检出率有关的几个因素

1.先天性胎儿畸形的种类很多，几乎胎儿的所有系统均可受累。B超声影像诊断的基础是胎儿形态学上的改变，形态改变大者，检出率高，形态改变小者，则不易查出。

2.仪器的分辨率。

3.检查者的技术熟练程度。

4.其他因素(孕周、羊水量、胎位、母体因素)。

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