20110321央视健康之路：陈振强讲貌似肺炎的冠心病

编者按：原来心脏病并不一定会出现较明显的症状和表现，但是却容易导致猝死，这样的疾病确实可怕，冠心病就是这样一种心脏病!为了让我们的读者能够更好的了解自己是否患有这个病，今天我们请到了江苏省中医院心胸外科主任医师陈振强为我们讲一讲!

下面是本期节目的相关内容：

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疾病症状

临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中常见的是心绞痛型，严重的是心肌梗死和猝死两种类型。

心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：

(1)胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解;

(2)疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;

(3)疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;

(4) 疼痛发作时，可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。

心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例(此种情况危险，常因没有防备而造成猝死)。 心肌梗塞的表现为：

(1) 突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解;

(2) 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微;

(3) 皮肤湿冷、灰白、重病病容;

(4)大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。

急救措施

休息和舌下含化硝酸甘油。一旦发生了心绞痛的症状，要立即休息，同时要舌下含化一片硝酸甘油，一般经休息或含化硝酸甘油，通常一两分钟内心绞痛就可以缓解。也可含化或服用中药复方丹参滴丸或救心丸，但其缓解心绞痛需要的时间较长。如果含化硝酸甘油五分钟仍不缓解，可再含化一片硝酸甘油。如果是初次发生了心绞痛，无论药物能否缓解，均需尽快到医院去就医，因为初次发生心绞痛，有发生心肌梗塞的危险性。

本期嘉宾介绍：

陈振强：男，江苏省中医院心胸外科主任医师，教授，科主任，擅长各种心脏、大血管及食管、肺、纵隔疾病，特别是复杂重症心脏瓣膜疾病、先天性心脏病和冠心病的诊断和外科手术治疗。简历：于1997年赴美国佛罗里达州奥卡拉心脏病研究进修冠状动脉搭桥术;并与该研究所建立长期紧密合作关系，多次赴该研究所心脏中心参与围手术期管理，手术等临床工作和教学科研工作。成为该中心心外科医生。2002年赴全球大的心血管中心：美国克里夫兰医学中心进修学习;师从世界心脏瓣膜专家卡斯柯诺夫教授，学习先进的心脏瓣膜手术技术，使心脏瓣膜手术居全国先进水平。

著作及成果

在国际及国家专业杂志发表论著30余篇。主持参与的科研课题如“激光心肌血管化联合冠状动脉搭桥治疗重症冠心病”和“同期施行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术”获2001年度江苏省卫生厅一等奖;主持开展的“同种异体心脏移植临床研究”获江苏省政府科技进步二等奖，“脱泵心脏不停跳冠状动脉搭桥的临床应用”获2002年度江苏省卫生厅一等奖;具有自主知识产权的“微创房缺封堵术的临床研究及封堵装置研制”获江苏省科技成果三等奖;“胸骨上端小切口心脏多瓣膜手术”获2004年度江苏省卫生厅新技术引进二等奖。