20110322健康之路：陈亚进讲胰腺炎误诊危害大

编者按：胃胀胃痛会导致腹部疼痛并伴有呕吐的症状，但是你可能不知道，胰腺炎同样会导致这些结果，但是有些人却不知所以，病急乱投医，这样往往会导致更严重的后果，今天我们就一起来听听中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任陈亚进教授是怎么讲的!

下面是本期节目的相关内容：

本期嘉宾介绍：

陈亚进，男，教授、主任医师、博士生导师。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任，中山大学孙逸仙纪念医院南院区副院长，中山大学孙逸仙纪念医院微创手术中心副主任。广东省医学会肝胆胰专业委员会常委兼肝脏学组组长，广东省肝病学会胆胰专业委员会副主任委员、广东省医学会微创学会委员、中国医师协会微创专业委员会委员。

对肝胆胰良恶性疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌、壶腹部肿瘤、肝胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤、胰腺良性肿瘤及先天性胆管发育异常等疾病的以手术为主的综合治疗。是广东省早开展腹腔镜手术的专家之一，至今已完成各种腹腔镜手术3000余例，在腹腔镜肝切除术、肝胆管结石的微创治疗等方面具有丰富的临床经验。在肝胆胰疾病的基础研究方面获得包括国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广东省医学科技计划项目在内的多项基金支持，发表专业论文80余篇。是《中国实用外科杂志》特邀编委兼审稿人、《中华外科杂志》编委兼审稿人、《中华腔镜外科杂志》编委、《癌症》杂志编委、《岭南现代临床外科杂志》编委。

疾病危害

1、腹痛、恶心、呕吐等现象严重影响患者的日常生活。由于腹痛、恶心、干呕使得患者不能正常参加工作，也给生活带来极大的痛苦。

2、引发假性囊肿。胰腺周围的包裹性积液、囊壁的纤维组织和肉芽组织容易生成假性囊肿。大的囊肿可产生压迫症状，并有压痛。

3、引起细菌性腹膜炎。活性胰酶的渗出物进入腹腔，继发感染，引起细菌性腹膜炎。

4、易致急性肾衰竭。由胰腺炎引起的微循环障碍致肾脏缺血缺氧，因而导致急性肾衰竭。

5、导致严重低氧血症。胰腺炎易导致严重低氧血症，可能出现突发性、进行性的呼吸窘迫、气促、烦躁、出汗等症状。

6、引发高血糖。由于胰腺的破坏和胰高血糖素的释放，胰腺炎患者可出现暂时性高血糖，偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。

7、引发心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶损害心肌，抑制心肌收缩;毒素直接损害心肌。是导致心律失常和心功能衰竭的主要原因。

8、导致消化道出血。上消化道出血多由应激性溃疡、糜烂所致，少数为脾静脉或门静脉栓塞造成门脉高压，引起曲张静脉破裂所致。下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致。假动脉瘤与假性囊肿相连也可出现消化道出血。

9、引发败血症。胰腺局部感染灶扩散至全身，形成败血症。

10、导致凝血异常。胰腺炎患者血液常处高凝状态，以致血栓形成、循环障碍，进而发展为凝血异常。

11、导致中枢神经系统异常。由电解质异常、高血糖和低蛋白血症、炎性因子等引起胰性脑病，后期甚至出现迟发性意识障碍，从而影响大脑正常功能。

救护措施

1、发病后立即禁食禁水，否则会加重病情。待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食，以少量流食开始，禁肉类和蛋白类饮食。如进食引起病情复发，说明还得继续禁食禁水。

2、有效地止痛，并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克，肌肉注射;镇痛新30毫克肌肉注射;安痛定，苯巴比妥均可应用。重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。0.25%普鲁卡因生理盐水500毫升静滴。

3、腹胀明显的，给予下胃管胃肠减压。

4、当病人出现四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降等休克征象时，要设法保暖，抬高下肢，尽快送医院抢救。

5、出血坏死型胰腺炎可经手术清除坏死胰腺组织或进行腹腔灌洗，以减轻对组织的损伤。

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