20130125饮食养生汇：闫汝蕴讲如何保护膝关节

编者按：膝关节对于我们来说是很重要的的，那么我们应该如何来保护膝关节呢?下面我们就来听听专家的讲解。

本期节目请到的嘉宾是首都医科大学附属北京同仁医院康复医学科主任闫汝蕴，讲如何保护膝关节。

该视频主要文字介绍：

面对一个个因为膝关节碎裂、积水的病人，作为专业医师，我们是多么无奈，试想如果他们早些学会正确使用膝关节，及早就诊，岂能有如此结果。

膝关节作为人体大、复杂的关节，支撑了人体约90%的重力，自我保护必须减少过度的肥胖、防止发生损伤、进行必要的功能锻炼等。

膝关节病病大多数是可以早期预防的。膝痛症是膝关节骨关节炎的早期信号，反复发作时就应引起重视，进行积极的防治。

常引起膝痛症的疾病是髌骨软骨软化症、髌下脂肪垫损伤、膝关节内侧及外侧副韧带损伤、髌韧带损伤、髌骨粗面无菌性炎症等。

腰膝酸软等所谓的“肾亏”表现，则可能是腰膝骨质增生的更早期信号，此时及早进行“补肾”治疗、并适当节制“房事”、采取积极的体育运动等措施，就可能延缓腰膝骨质增生的发生。

严重的膝关节退行性病变所致骨质增生症，会造成关节的功能障碍。如果此时活动量过大时，可诱发急性创伤性滑膜炎，引发严重的膝关节软骨的磨损。

一旦罹患膝关节骨质增生症后，做膝关节功能锻炼，应注意避免大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远等，适宜做约半小时的室外散步;每日坚持做股四头肌主动收缩，每天4～5次，每次10～20余下;仰卧屈膝屈髋屈伸膝关节，每天2～3次，每次数十次;不宜负重做下蹲和起立运动;不要做膝关节的半屈位旋转动作，以防止半月板损伤。

假如有过膝关节疼痛者，一定要注意以下几方面：

避免膝关节过度活动及劳损，保护关节软骨不被磨损过度。假如您是经常大量使用膝关节的运动者，如田径运动员，搬运工、送水工时，须防止因过度用力造成组织损伤，否则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。

膝关节内出现骨折时，必须及时去医院诊治，尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗。

过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，以减轻关节面的压力和防治磨损。

老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关系密切的药物，尤其适当使用氨基葡萄糖制剂尤为必要，同时从事适度的体育锻炼，可减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

女性患有膝部疼痛的病人较多，与其自身的内分泌代谢特点有一定关系。

如女性特有的月经前水潴留综合征，即月经前水钠潴留可引起的髌下脂肪垫无菌性炎症病变，通常在月经前期7～14天，髌下脂肪垫水肿、肿胀，膝伸位时由于脂肪垫受压而疼痛。长期的反复发病使髌下脂肪垫增生肥厚、纤维化成为不可逆性而使症状持续存在，症状为双侧或一侧膝关节疼痛，膝伸位时疼痛加重，髌韧带双侧肿胀压痛，此时垫高鞋跟可缓解症状。临床发现常用黄体激素可诱发月经前水潴留综合征。一旦发病，应适当休息，服用止痛消炎药物，维生素E有一定治疗作用，必要时可手术切除部份肥大的脂肪垫。内服中药改善，调节内分泌，可预防经前水肿症状以预防本病发生。

绝经期关节炎顾名思义是指发生于绝经期妇女的关节疼痛，常发生于50岁以上妇女，也被称为卵巢性关节炎。绝经期关节炎多累及膝关节，症状类似类风湿关节炎、骨性关节炎，治疗在对症治疗基础上，可试用雌激素如乙底酚0.5～1mg，每日1次。服用中药治疗效果颇佳。

脂膜炎好发于胫骨内髁前内侧，是界限不清的脂肪纤维肿块，又称“纤维脂肪综合征”、“脂肪压痛综合征”，常见于绝经期后的妇女。因脂肪与皮肤有粘连，用手捏起肿块时表面皮肤呈橘皮样。肿块有压痛，月经期疼痛加重。一般无需治疗。疼痛严重者可服用镇痛消炎药，也可服用维生素E。

女性半月板损伤在中老年女性是女性膝关节紊乱的常见原因，应仔细检查以免误诊。一旦发现，应及时看医生，接受治疗，健康指导。

宣蜇人先生在大量的临床实践中发现，膝关节及周围软组织无菌性炎症，是造成膝关节痛症的主要元凶，腰骶部软组织，根部，踝部软组织损伤可致症状性膝关节痛症。易引起高度重视。他发现的密集银质针刺灸疗法，是治疗膝关节痛症的有效手段。我科在运用中医药民间秘验方并加以临床升华，发现了以苦碟子、桑寄生为主中药熏洗，浴足疗法疗法，结合中医局部软组织松解疗法为数百例患者解决了病痛，得到了较好的疗效。

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本期嘉宾介绍

闫汝蕴

女，主任医师，副教授，首都医科大学附属北京同仁医院康复医学科主任。凭借20余年外科临床工作经历的优势，能够系统、全面、灵活、综合运用康复医学手段(包括物理因子)治疗多种疾患：对于骨关节损伤康复、颈腰椎病康复、各种运动创(损)伤康复、脑血管病康复等均有独到的建树。