20110216央视健康之路：王昆讲穿刺针治疗癌痛

 

编者按：人体会有很多疼痛的发生，但是有些疼痛是疾病性的，需要治疗才能够缓解的，今天我们节目里讲到的就是癌痛，严重病痛该如何治疗和预防，下面有请天津市肿瘤医院麻醉科副主任王昆医师来为我们做具体讲解!

下面是本期节目的相关内容：

本期嘉宾介绍：

王昆，任天津市肿瘤医院麻醉科副主任，副主任医师。兼任中华医学会疼痛学分会中青年委员、麻醉与镇痛学组秘书，天津麻醉学分会疼痛学组秘书，《中国疼痛医学杂志》编委。

从事癌痛工作10余年，对癌痛病人的状况有深刻的认识，在镇痛药物的管理和应用有丰富的经验。倡导和建立了天津市肿瘤医院的癌痛庭家治疗模式，使更多的患者在家获得合理治疗。积极开展难治性癌痛诊治工作，擅长骨性和神经性癌痛的治疗，晚期癌痛PCA(病人自控镇痛)治疗等技术。作为主编之一出版了《临床癌症疼痛治疗学》，参加编写专著8部，发表论文10余篇，参加课题3项，其中一项获天津市科技进步三等奖。

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癌痛病因

(1)组织毁坏：当肿瘤侵及胸膜、腹膜或神经，侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时，病人可出现疼痛，如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛。肺癌侵及胸膜可致胸痛。肺尖部肿瘤侵及臂丛可出现肩臂疼痛等。

(2)压迫：脑肿瘤可引起头痛及脑神经痛。鼻咽癌颈部转移可压迫臂神经丛或颈神经丛，引起颈、肩、臂痛。腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经丛，可引起腰、腹疼痛。神经组织受肿瘤压迫常常同时并存神经受侵蚀。

(3)阻塞：空腔脏器被肿瘤阻塞时，可出现不适、痉挛，完全阻塞时可出现剧烈绞痛，如胃、肠及胰头癌等。另外，乳腺癌腋窝淋巴结转移时，可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛。

(4)张力：原发及肝转移肿瘤生长迅速时，肝包膜被过度伸展、绷紧便可出现右上腹剧烈胀痛。

(5)肿瘤溃烂：经久不愈，发生感染可引起剧痛。

预后预防

疼痛是肿瘤患者常见却又难控制的症状之一。据世界卫生组织(WHO)统计，全世界每年有1000万新发癌症患者，600万人死于癌症，其中50%的患者有癌性疼痛症状，70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。在疼痛患者中，因各种原因使50%～80%的疼痛没有得到有效控制。当前，中国每年新发癌症患者数约180万，每年死于癌症的人数达到140万。研究表明，中国癌性疼痛病人发病率高达50%左右，疼痛的原因以肿瘤直接引起的疼痛占第1位约占80%，同时治疗肿瘤也可引起疼痛，发生率占10%左右。其他10%为与肿瘤相关或无关原因。

预后：对于可能治愈的癌症患者，确切有效的止痛可以明显改善病人的一般情况，使其顺利地完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划，达到治愈的目的。对于难以治愈的患者，有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存，提高其生存质量，并可能延长其生存期。事实上，让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。根据WHO公布的资料，单纯使用止痛药物可使90%的疼痛得到不同程度的缓解。

预防：加强对肿瘤的防治，是防止出现癌性疼痛的根本办法。癌痛治疗与肿瘤治疗同等重要，不仅可增强肿瘤治疗效果，提高患者生活质量，延长生存期限，还能期癌症患者在相对无痛的状态下有尊严地走完人生后旅程。在整个肿瘤治疗阶段服用体恒健硒维康口嚼片，补硒可以有效缓解癌症带来的疼痛。