20110112cctv10健康之路：代涛讲死亡率最高的痔

编者按：人的身体上会有20到50颗痔，但是有些痔是坏的，会给我们的身体带来危害!今天我们的演播室里就来了一个异常大的黑痣患者，下面我们一起和河南科技大学第三附属医院整形美容外科主治医师代涛先生来聊一聊黑色素痣的来龙去脉!

下面是本期节目的相关内容：

本期嘉宾介绍：

代涛：河南科技大学第三附属医院，整形美容外科主治医师。

河南洛阳孟津人，毕业于郑州大学临床医学系，烧伤整形外科在读硕士研究生，主治医师。从事整形工作十余年，曾担任湖南省浏阳市大瑶中心医院烧伤整形科主任，江西省萍乡市上栗县中医院烧伤整形科主任。2003年被湖南卫视，浏阳电视台，专题报道整形外科好医生，开辟浏阳唯一烧伤整形美容外科。2005年被江西上栗中医院聘为烧伤整形外科主任。2006年成功完成国内第一例“先天性色素痣”手术治疗。被中央二台生活栏目报道—《牵手一巨痣男孩的春天》，曾被广东卫视，湖南卫视，吉林卫视，江西卫视及健康报，大河报等多家媒体专访。

2008年4月在河南科技大学附属洛阳东方医院又成功救治广东汕头“小沛慧”被中央十台“百科探秘”栏目《痣善治美》播出，成功切除巨痣5公斤，全身痣点2800余处。2009年7月曾成功切除世界首例巨大“象耳”1.1千克。目前已成功治愈巨痣患者280余例，分别来自全国各省市，发表国家级论文三篇，曾在国外杂志发表论著一篇，编写《色素痣治疗学》一书正待出版。擅长烧伤创伤及先天性体表瘢痕，缺损，畸形修复，如耳鼻再造，尤其对先天性色素痣—巨痣，合并神经纤维瘤，恶性黑色素瘤又独特治疗方法。

黑色素痣成因与预防

紫外线是黑色素形成的一大主因，日常生活中在进行美白护理的同时进行防晒，就能很好地抑制黑色素的形成。因为在美白护理的时候，就能将已经生成的黑色素慢慢消去，而防晒可以帮助皮肤抑制新的黑色素的生成。通过好的防晒产品来保护肌肤的基底层和真皮层不受紫外线的伤害，不刺激酪氨酸酶的活性，即能抑制黑色素的生成。新老角质交替过慢也是黑色素形成的原因之一，因此定期去除角质，对于美白皮肤是非常有帮助的，现在很多美白产品中加入的酸性物质，就有帮助剥掉老化角质、去除黑色素的作用。

通过饮食也可以改善肤色。例如大量饮水、平时多吃一下蔬菜和水果，加强抗氧化食物的摄入，多摄入富含维生素C的食物。化学实验证明，黑色素形成的一系列反应多为氧化反应，但当加入维生素C时，则可阻断黑色素的形成。因此，多吃富含维生素C的食物，如酸枣、鲜枣、蕃茄、刺梨、柑桔，新鲜绿叶蔬菜等。

在医学上黑色素痣属于良性的肿瘤，一般而言并不需要治疗。想要去除黑色素痣的患者，好选择皮肤专科医师来治疗较有保障。常用的治疗方式有，手术切除、雷射治疗、电波刀切除等。

小型黑色素痣：大小小于两公分，偏好分布在下半身、背部上半、肩膀、胸部与近端肢体。

中间型黑色素痣：大小介于2~20公分间。

巨大黑色素痣：大小大于20公分，分布以躯干后半部为主，也有人在头部或四肢其它不会，可能会覆盖身体的大片肌肤。通常是深色的，而且有些许毛发覆盖，在主体外也散布着卫星式的病灶。

大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的，不过先天性巨大黑色素痣通常比后天性巨大黑色素痣要来得复杂。依照它的生长型式又可以分成三种：

复合性或皮下痣(compound or intradermal nervus)：常发生。

神经型痣(neural nervus)：可以有神经管或神经瘤出现在结构中，看起来很像神经纤维瘤。

蓝痣(blue nervus)：少见。

黑色素痣在临床上必须和黑色素瘤做区分，黑色素瘤是皮肤癌中死亡率高的一种，约占所有皮肤癌死亡患者的三分之二左右。据西方的统计约20~50%的黑色素瘤和痣有关。因此区分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。一般依照ABCDE来区分，A是Asymmetry不对称，也就是病灶上下、左右不对称(想象病灶可以像折纸一样的上下或左右对折);B是Border Irregularity边缘不规则，也就是边缘不形成圆弧形，而出现锯齿状缺口;C是Color Variability颜色不均匀，有的部位色素深，有的部位色素浅;D是Diameter >6mm，病灶的直径大于零点六公分;E是Elevation或Enlargement，也就是表面变得突起或病灶大小增加。对于任何在医学上怀疑可能有恶性病变的病灶，都必须接受切片检查及病理化验。幸运的是，在亚裔人种中，黑色素瘤合并痣的情形，比起白种人要少得多。

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