20110108健康之路视频：谢尧讲注意饮食预防乙肝

编者按：我们在就业升学的过程中是可以拒绝乙肝三对半的检查的，这是国家对乙肝患者的照顾，但是社会上很多人还是会用异样的眼光看待乙肝患者!今天的演播室里我们就和北京地坛医院肝炎1科主任谢尧教授来讨论一下乙肝患者的饮食和预防工作!

下面是本期节目的相关内容：

本期嘉宾介绍：

谢尧，男，44岁，医学博士，主任医师，北京地坛医院肝炎1科主任，副教授，北京大学硕士研究生导师，中华肝脏疾病杂志特约编委,中华实验和临床病毒学杂志编委，传染病信息杂志编委，北京市检验学分会肝病专业组委员，中华医学会肝病学分会委员。1986年7月大学本科医疗专业毕业于江西医学院。1993年内科学硕士研究生毕业于北京医科大学，1999年消化内科博士毕业于北京医科大学肝病研究所，同年分配于北京地坛医院。当前全面负责北京地坛医院肝炎1科的临床、科研和教学工作。主要的临床和研究方向：病毒性肝炎的发病机制、临床治疗和预防的研究。临床特长：病毒性肝炎(乙型肝炎和丙型肝炎)的抗病毒治疗，重型肝炎的抢救治疗，肝硬化及其并发症治疗。

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饮食注意

(一)急性乙肝肝炎的饮食

在急性肝炎早期，病人常有明显的恶心、呕吐和食欲差，此时病人所吃的食物往往不能满足身体的需要。因此这个阶段可进食以碳水化合物如面条和粥等易消化、清淡的食品为主，适量蔬菜和水果，少量多餐。饮食应以病人感到舒适的量和频次为原则，不可强求病人多进食。

在急性肝炎恢复期，病人恶心、呕吐症状消失、食欲明显改善，应适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入。蛋白质来源可选择大豆制品、奶、鸡肉、淡水鲜鱼等脂肪含量少的优质蛋白，不饱和脂肪酸主要来源于植物油，饮食量要逐渐增加、循序渐进。这里特别强调的是，在急性肝炎、尤其是恢复期，大量摄入蔗糖、葡萄糖容易造成肝细胞脂肪变性，反而对肝炎恢复不利。

(二)慢性乙肝肝炎的饮食

慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常，没有明显的消化道症状，此时强调均衡饮食。

1、提供适当的热量

2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。

3、供给适量的碳水化物：碳水化物应提供总热量的50-70%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。

4、适当限制脂肪饮食：脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。

5、补充适量的维生素和矿物质：维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。

6、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入：乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人应戒酒。