20120704健康北京：孙寒松讲瓣膜病的危害

瓣膜病大家听的应该不多，瓣膜病也是老人长得的一种心脏疾病，既然是心脏疾病，危害当然不会小，那么一起去了解一下瓣膜病吧，本期的健康北京听孙寒松讲瓣膜病的危害。日后自己和家人都做个防范。

本期嘉宾介绍

孙寒松，主任医师，博士研究生导师，成人心脏外科中心副主任兼八病区主任。1984年毕业于武汉同济医科大学医疗系，1993年在北京协和医科大学完成外科临床博士研究生学习并获得博士学位。1997年至1999年在美国俄勒冈圣文森医院心外科中心作为Fellow工作学习两年，主攻临床冠心病外科、瓣膜病外科和其他成人心脏病外科治疗。2000年晋升为心血管外科主任医师。

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该视频主要文字介绍：

瓣膜病

联合瓣膜病又称为多瓣膜病，是一种后天性心脏病，系指两个或两个以上瓣膜有病损，以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型，均改变心脏正常血液回圈，出现左心室单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室肌肥厚、顺应性降低。

联合瓣膜病治疗原则

1.强心、利尿、调整心功能。

2.体外循环下行双瓣膜置换术或瓣膜成形。

联合瓣膜病用药原则

1.体外循环时，必用肝素并据病情需要应用抑太酶和人体白蛋白。

2.术前术后应用抗生素防止感染。

3.术后据病情使用抗心律失常药物及强心利尿药物。

4.术后华法林或新抗凝片服用终身。

联合瓣膜病辅助检查

1.大部分病例检查专案以检查框限“A”为主;

2.部分诊断不明或需瞭解心脏供血及心输出量的病例，检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

联合瓣膜病疗效评价

1.治愈：经瓣膜置换术后，症状消失，心功能恢复正常。

2.好转：瓣膜置换术后，症状改善。

3.未愈：症状无改善。

瓣膜病的治疗瓣膜病的外科手术治疗主要分两种方法：

(1)瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修复;

(2)瓣膜置换术，用人工机械瓣或生物瓣进行替换。

瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣，而对于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病，多选择瓣膜置换术。曾经，外科人工瓣膜置换术是重度瓣膜病患者的唯一选择。此种方法需要开胸、心脏停跳，存在创伤大、出血多、术后并发症多、早期死亡率高等缺陷。