20120901健康北京：吉训明讲脑卒中筛查

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，脑卒中是脑中风的学名，脑卒中该怎么筛查呢，今天做客本栏目的金训明教授会给我们一个完整的答案，一起来看一看吧。

该视频主要文字介绍：

脑卒中筛查

许多病人的由于颈动脉狭窄引致的中风的体征，如肢体活动障碍 失语、听力减退甚至丧失、视网膜或黄斑病变以及视力明显下降等，在颈动脉狭窄解除后，均得到了明显改善和恢复。甚至在核磁共振影响上已显示脑功能区部分坏死的病人，在解除颈动脉狭窄后，其已丧失的功能又出现恢复的奇迹。这些案例说明，我们以往对脑中风的形成机理认识得还不慎清楚，部分中风病人的症状体征，包括视觉、听觉的部分问题，可能是由于颈部大动脉的狭窄而造成的脑部低灌注状态所引起。因此，通过对颈动脉状况的筛查，既可对狭窄不慎严重的患者及早给以行为指导或药物干预延缓其狭窄进展，又可对狭窄严重的患者采取介入或手术治疗，去除其发生中风的病源，减少中风的发生及其后的伤残。

颈动脉筛查的方法比较简便，为一种非创伤性且费用不高的检查。狭窄严重的患者通过对颈部听诊就可发现;使用颈部B超检查，可发现绝大部分狭窄患者并判定其狭窄程度，但筛查技术需要经过专门培训。开展颈动脉内膜剥脱术，也需要对血管外科大夫进行强化培训。手术好是在监测脑血流的情况下进行，以保证手术的佳效果。

为尽快改变脑卒中对国民生命和健康严重威胁的状况，首先，我国应尽快拟定出自己的筛查规范、干预原则以及颈动脉内膜剥脱手术标准与相关要求，以便使此项工作从初始阶段起就能科学化、规范化开展。

其次，应做出规划，争取三年内能在全国各省、区、市至少建立起一所脑卒中筛查及干预中心或基地，以便能尽早广泛开展防治工作。

第三，应将颈动脉状况筛查列入干部体检范畴，并争取在健康中国2020战略规划中设专门的项目，对高危人群进行普遍筛查，以降低我 国脑血管病的发病与死亡率，惠及广大民众，造福家庭、社会。

本期嘉宾介绍

吉训明，男，主任医师，教授，首都医科大学宣武医院副院长。主要从事急性脑梗死早期治疗和神经保护研究。专注于缺血预适应脑保护研究、急性脑梗死动脉溶栓和静脉窦血栓的临床研究工作。在国内外学术期刊发表论文200余篇，其中SCI论文20篇，专著3部。

注意：本频道文章版权归北京电视台，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!