20121107健康北京视频：高维生讲甲状腺结节

一个不注意甲状腺结节就会带走人的生命，那么你知道它有哪些症状吗?敬请收看本期的健康北京视频听听高维生的讲解!

本期节目请到的嘉宾是北京协和医院基本外科主任医师、教授高维生，讲甲状腺结节。

该视频主要文字介绍：

甲状腺结节

临床表现

结节性甲状腺肿的女性发病数较男性高。一般都发生在青春期，在流行地区常出现于入学年龄。甲状腺肿大小不等，形态不同。初期弥漫性肿大，两侧常对称;后期形成结节时，双侧常不对称。结节性甲状腺肿可伴发囊性变，若并发囊内出血，结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。腺体表面一般较平坦，质软;吞咽时，腺体随着喉和气管上下移动。

结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，患者基础代谢率正常;但当结节较大时，可压迫气管、食管、血管、神经等而引起下列各种症状：

1) 压迫气管：

比较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。

2) 压迫食管：

少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。

3) 压迫颈深部大静脉：

可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿，同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。

4) 压迫喉返神经：

可引起声带麻痹(多为一侧)，患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见。

本期嘉宾介绍

高维生

男，汉族，山东人，本科学历。现任北京协和医院基本外科主任医师、教授。 1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系，同年分配到北京协和医院外科工作，历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。

通过三十余年基本外科的临床实践，对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验，熟悉基本外科各种手术方法。近年来，临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面，曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者，巨大腹膜后肿物患者，以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。目前，积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案，并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。

从多年临床实践中研究、总结相关临床问题，先后发表学术论文40余篇，参与编写、编译学术著作4部。

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