20130314山东养生节目：陈红谈小儿夜啼

婴儿夜哭是不少家庭都会存在的一个问题，那家长朋友们明白婴儿夜哭的原因是什么吗?当孩子半夜哭的时候，你有什么对策吗?不要急，我们的山东养生节目中为您请到的北京中医药大学东直门医院陈红医师将为您做解答!

该视频主要文字介绍：

本期嘉宾介绍

陈红

1993年至1995年曾于北京积水谭医院工作，1995年至今于北京中医药大学东直门医院按摩科工作，擅长手法治疗各种软组织损伤病，在教学科研方面有独到见解。著有《中医舌象诊断》、《推拿辅导教材》、《中医执业医师辅导习题集》。

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婴儿夜哭的原因

中医认为小儿夜啼常因脾寒、心热、惊骇、食积而发病。(1)脾胃虚寒，症见小儿面色青白，四肢欠温，喜伏卧，腹部发凉，弯腰蜷腿哭闹，不思饮食，大便溏薄，小便清长。舌淡苔白，脉细缓，指纹淡红。治宜温中健脾。(2)心热受惊，症见小儿面赤唇红，烦躁不安，口鼻出气热，夜寐不安，一惊一乍，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤。舌尖红、苔黄，脉滑数。治宜清热安神。(3)惊骇恐惧，症见夜间啼哭，面红或泛青，心神不宁，惊惕不安，睡中易醒，梦中啼哭，声惨而紧，呈恐惧状，紧偎母怀，脉象唇舌多无异常变化。治宜镇惊安神。(4)乳食积滞，症见夜间啼哭，厌食吐乳，嗳腐泛酸，腹痛胀满，睡卧不安，大便酸臭，舌苔厚腻，指纹紫滞。治宜消食导滞。

婴儿夜哭怎么办

治疗原则

因脾寒气滞者，治以温脾行气;因心经积热者，治以清心导赤;因惊恐伤神者，治以镇惊安神。

分证论治

脾寒气滞

证候：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按。四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便较清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。

分析：夜则阴盛阳衰，脾寒愈甚，寒邪凝滞，腹中作痛而夜啼不安。《保婴撮要·夜啼》云：“夜属阴，阴盛则脾脏之寒愈盛，脾为至阴，喜温而恶寒，寒则腹中作痛，故曲腰而啼。”因痛而啼，痛解而寐，故时哭时止。脾脏虚寒，运化失司.故吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄。虚寒内盛，故睡喜蜷曲，腹喜摩按。小便较清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹淡红均为脾寒所致。

治法：温脾散寒，行气止痛。

方药：乌药、高良姜、炮姜温中散寒，砂仁、陈皮、木香、香附行气止痛;白芍、甘草缓急止痛，桔梗载药上行，调畅气机。

大便溏薄加党参、白术、茯苓健脾益气;时有惊惕加蝉蜕、钩藤祛风镇惊;哭声微弱，胎禀怯弱。

心经积热

证候：啼哭时哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹多紫。

分析：心主火，热伏于内，扰动神明，故人夜心烦而啼。(保婴撮要·夜啼)云：“心属火，见灯则烦热内生，两阳相搏，故仰身而啼。”《幼科发挥·心所生病》云：“心属火则烦，多夜啼。”此证为受热所致，故哭声响亮，面赤唇红，身腹俱暖，大便秘结。苔黄，指纹紫均为热象。小便短赤，舌尖红为心经有热之象。

治法：清心导赤，泻火安神。

方药：生地清热凉血，竹叶、木通清心降火，甘草梢泻火清热，灯心引诸药人心经。同时要注意避免衣被及室内过暖。

大便秘结而烦躁不安者，加生大黄以泻火除烦;腹部胀满而乳食不化者，加麦芽、莱菔子、焦山楂以消食导滞;热盛烦闹者加黄连、栀子以泻火除烦。

惊恐伤神

证候：夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓，舌苔正常，指纹色紫，脉数。

分析：小儿神气怯弱，复因暴受惊恐，则心神受惊，故睡中惊悸而突然啼哭，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀以求安全。《育婴家秘·夜啼》云：“惊惕者，常在梦中哭而作惊。”暴受惊恐，神志不安，心虚胆怯，故面色乍青乍白，指纹色紫，脉数。

治法：定惊安神，补气养心。，

方药：远志、石菖蒲、茯神、龙齿定惊安神，人参、茯苓补气养心。

睡中时时惊惕者，加钩藤、蝉蜕、菊花以熄风镇惊。

外治疗法

将艾叶、干姜粉炒热，用纱布包裹，熨小腹部，从上至下，反复多次。或用丁香、肉桂、吴茱萸等量研细末，置于.普通膏药上，贴于脐部。用于脾寒气滞证。

针灸疗法

1、艾灸神阙 将艾条燃着后在神阙周围温灸，不触到皮肤，以皮肤潮红为度。每日1次，连灸7日，用于脾寒气滞证。

2、针刺 取穴中冲，不留针，浅刺出血。用于心经积热证。

推拿疗法

1、分阴阳，运八卦，平肝木，揉百会、安眠(翳风与风池连线之中点)。惊恐者清肺金，揉印堂、太冲、内关;脾寒者补脾土，揉足三里、三阴交、关元;心热者泻小肠，揉小天心、内关、神门。

2、按摩百会、四神聪、脑门、风池(双)，由轻到重，交替进行。-患儿惊哭停止后，继续按摩2—3分钟。用于惊恐伤神证。