20130624养生：温洪泽讲解肺部肿瘤的治疗方法

肺部肿瘤一般表现为咳嗽咯血、发热胸痛，如果您又这些症状，提醒您早点去医院看看医生，查出问题所在，对症下药。好下面有请我们今天的嘉宾，武警北京总队第二医院肿瘤生物诊疗中心主任医师温洪泽!

该视频主要文字介绍：

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本期嘉宾介绍

温洪泽

武警北京总队第二医院肿瘤生物诊疗中心主任医师，从事肿瘤临床和科研工作二十余年，

多次参加国内外学术交流，先后承担省部级科研课题，并荣获科研成果奖项，为我国肿瘤治疗领域做出了贡献。

擅长各期恶性肿瘤的综合治疗，其中将生物免疫治疗与手术、放疗、化疗相结合尤为突出。在多年的肿瘤临床工作中，对肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等多种实体瘤的生物免疫治疗进行了重点研究并积累了宝贵经验，形成了独特的治疗体系，帮助众多肿瘤患者实现了延长生命时间，提升生命质量的治疗目的，被誉为“生命卫士”!

肺部肿瘤的早期症状

肺部肿瘤的早期症状一般有咳嗽，咯血，胸背痛，喘鸣和原因不明的发热等。我们知道肺部肿瘤是发生在我们呼吸器官肺上的恶性肿瘤，因此症状和它发生的部位是密切相关的。大体来讲，肺部肿瘤分中央型肺部肿瘤和周围型肺部肿瘤，中央型肺部肿瘤一般来讲出现症状略微早一些，因为发生在主要的支气管，比较早出现咳嗽、痰血或者胸部不适。周围型可能在发现的时候，一旦肿瘤累计到胸膜，会有胸痛的改变，如果再发展，会出现胸膜的病变，会产生胸腔积液。

1、锁骨上淋巴结肿大

2、喉返神经压迫征：如声带麻痹、音哑

3、上腔静脉压迫综合症：如颈、胸部静脉曲张，紫绀

4、颈交感神经综合症：如患侧眼球凹陷，上眼睑下垂，瞳孔缩小等

5、恶性积液

6、血行性转移。如骨、肝、脑转移。

肺部肿瘤的治疗方法

肺部肿瘤分小细胞肺部肿瘤和非小细胞肺部肿瘤。后者包括肿瘤、肺腺肿瘤及未分化大细胞肿瘤。鳞肿瘤及腺肿瘤根据细胞分化程度，分高分化、中分化和低分化三种状态。肿瘤细胞生物学特性是：细胞分化程度越低，恶性程度越高，未分化肿瘤比低分化肿瘤恶性度更高。

小细胞肺部肿瘤的治疗

小细胞肺部肿瘤属于未分化癌，生长快，转移发生早，恶性程度也高，首选全身治疗。全身治疗包括化疗和中医药治疗。

小细胞肺部肿瘤对化疗药物特别敏感，咳嗽、咳血、闷气等症状很快缓解，肿瘤缩小;但毒性大，损伤免疫功能。故选用化疗药时尽量选用免疫抑制轻微的药物，保护病人免疫功能。

中医药在治疗肿瘤方面取得较好的效果。阻止恶性肿瘤细胞的生长;减轻化疗造成的不良反应，提高免疫力等。

因此中西医结合是治疗小细胞肺部肿瘤的佳方法。日本学者陈瑞东报道用中药十全大补汤等加减治愈晚期卵巢肿瘤等。

非小细胞肺部肿瘤的治疗

①对低分化的鳞肿瘤或腺肿瘤，疗法同小细胞肺肿瘤，先中西结合全身治疗，待原发肿瘤缩小，病情稳定后，再根据情况进行手术或放疗局部治疗，后给予全身治疗，这样可明显提高低分化鳞、腺肿瘤的治疗效果。 ②对于高中分化的肺鳞或肺腺肿瘤，应先局部治疗，后进行中西结合全身治疗方法。这种高中分化的鳞或腺肿瘤、生长慢、转移晚、恶行度低，确诊时多数局部治疗可取得较好疗效，局部治疗后进行全身治疗，可消灭全身可能扩散的肿瘤细胞。

治疗原则

根据肺部肿瘤的形态，位置，细胞学和分化程度及其肿瘤的分期采用相应的治疗措施。首先，确定是原发性或是转移性，是中心型或是周围型，根据患者的全身状况和体质，年龄及有无远端转移来确立相应的治疗方案。