20130704山东卫视养生：杨红宣谈癫痫病的治疗方法
癫痫的发病原因很多，包括先天和后天的因素。在今天的山东卫视养生节目中，我们请到了北京军颐中医医院癫痫病治疗中心主任医师杨红宣先生来为我们解答有关癫痫的病因和治疗方法!
该视频主要文字介绍：
注意：本频道文章版权归山东卫视，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!
癫痫病是怎么引起的
癫痫病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
遗传因素
遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。
脑部疾病
先天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等
颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤
颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等
颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等
脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等
变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
全身或系统性疾病
缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等;
代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等;
内分泌疾病：甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等;
心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等;
中毒性疾病：有机磷中毒、某些重金属中毒等;
其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。
癫痫病的治疗方法
目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。
药物治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。
3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗：直到达到有效或大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果好、患者经济负担轻为终目标。
4、在抗癫痫药物治疗过程中：不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时，考虑进行血药浓度监测。
5、抗癫痫治疗需持续用药：不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。
癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程，医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心，患者应定期复诊，医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗，并辅以科学的生活指导，双方充分配合，才能取得满意的疗效。
需要注意的是，有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区，如有病乱投医，轻信谣传，惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”，长期服用会“变傻”，不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医，到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”，轻信“包治”、“根治”的各种广告，不仅花费了大量时间和金钱，癫痫仍然得不到有效的控制，还延误了治疗的佳有效时机，人为使患者变成了难治性癫痫。
本期嘉宾介绍
杨红宣
北京军颐中医医院癫痫病治疗中心主任医师，中国抗癫痫协会理事，对神经内科特别是癫痫病的临床辩证论治具有深入的研究和丰富的临床经验。 先后在美国、德国、日本等地学术科研机构从事癫痫病分型治疗研究，多次参与国际癫痫病学术交流会议。发表相关学术论文数篇。在癫痫治疗方面有独特见解。
1990年杨主任获医学博士，1994年7月参加工作，一直从事癫痫疾病的治疗与研究，并多次到国外进行参观，学习。与海外医学专家交流，探讨癫痫的诊断与治疗。2000年赴加拿大蒙特利尔神经病学研究所参观学习;2002年10月至2003年10月接受亚太抗癫痫联盟资助赴日本静冈国立癫痫中心进修;2004年赴美国克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic Foundation)学习癫痫的术前评估和手术治疗;2006年任第四军医大学教授，第四军医院主任医师;2008年任河南医犇犇科学院研究院教授;现任北京军颐中医医院癫痫病治疗中心主任医师。从医期间，杨主任还培养了52名来自全国各地的进修生，招收5名临床研究生，其中3名博士生，2名硕士生。为培育治疗癫痫的人才做出了很大的贡献。
癫痫久治不愈，反复发作，是癫痫病一直未攻克的难题，杨红宣主任利用中医的精髓，总结出，治疗癫痫从发病根源激活神经肽再生入手，带领多位癫痫专家研究出“863立体定向治疗体系”从根本上治疗癫痫，彻底杜绝癫痫的复发，解除了癫痫对患者的困扰。
