20121118养生：宋守金谈强直性脊柱炎并发症

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛。本期的话题就是强直性脊柱炎以及强直性脊柱炎并发症。下面有请本期养生节目的主讲嘉宾宋守金先生!

该视频主要文字介绍：

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强直性脊柱炎

遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大，我国为6%～8%，可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。另有资料显示，AS的患病率在患者家系中为4%，在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%～25%，这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。但是，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性，这提示还有其他因素参与发病，如肠道细菌及肠道炎症。

强直性脊柱炎并发症

1、会并发虹膜炎：在强直性脊柱炎疾病中虹膜炎的发生率会超过25%，每次发作的时间大约为4-8周，容易反复发作，病程越长，发生虹膜炎的机率越高，而与强直性脊柱炎的严重程度无太大关系。

2、肺部病变：随着强直性脊柱炎病变的发展，脚廓活动受限，可出现两上肺，尤其是肺尖纤维化、囊性变，甚至有空洞形成。

3、神经系统病变：少数病例因脊柱强直以后，并发严重的骨质疏松，因此十分容易发生骨折，哪怕轻微的外伤也可引起。

4、肾脏损害：极少发生，主要是IgA(免疫球蛋白A)肾病和肾淀粉样变。

5、前列腺炎：本病慢性前列腺炎比正常人群多见。心血管病变受累虽然少见，但也是强直牲脊柱炎的一个重要表现。

6、心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见，据尸检发同约25%强直性脊柱炎病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。合并心脏病的强直性脊柱炎病人，一般年龄较大，病史较长，脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。Gould等检查21例强直性脊柱炎病人心功能，发现强直性脊柱炎病人的心功能明显低于对照组。

7.耳部病变：Gamilleri等报道42例强直性脊柱炎病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎，为正常对照的4倍，而且，在发生慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人。

8.肾及前列腺病变：与RA相比，强直性脊柱炎极少发生肾功能损害，但有发生IgAD肾病的报告。强直性脊柱炎并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。

本期嘉宾介绍：

宋守金

山东阳谷人，出身中医世家，数十年来，他精研医理，遍览古今医术典藉，蔚然自成一家，在医学界尤其是中医界素享盛誉。宋守金大夫致力于风湿类风湿关节病的研究，并在这一领域取得突破性进展。他精心研制的关节舒，迄今已为上万名患者解除了病痛，其精湛的医术令人叹为观止。

治疗风湿类风湿关节疾病的药物“关节舒”是宋守金大夫依承中国古典医学传统，并辅以现代医疗技术潜心研制成功的。该方用药考究，疗效奇特，具有祛风湿止痛，活血化淤等到功效，利用外敷粉剂，内服中医达到根治风湿类风湿关节炎的目的，并对股骨头坏死有奇特的疗效。