20130718云南卫视养生汇：沈洪俊讲儿童癫痫的病因

儿童癫痫多发于2到14岁之间，常表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作。那么这种疾病的症状具体还有哪些呢?发病原因又是什么呢?为了能够解决这个问题，今天的云南卫视养生汇节目中请来了沈洪俊讲解这些问题!

本期嘉宾介绍

沈洪俊

副主任医师、教授、博士生导师;毕业于重庆第四军医大学，原北京军区总医院神经内科主任、老山前线第一野战医院前接后送组主任、北京军区287医院神经内科主任医师，从事神经科临床及实验研究四十余年，历年来发表有关癫痫的学术论文100余篇，参加编写出版专著20余本;任《临床癫痫学》、《癫痫特效新疗法》、《针灸治疗学》、《新编药物学》编委等，获国家“六五”攻关及科技成果一等奖，获“全国科学大会先进工作者”称号，担任亚洲神经科学会会员、中华医学会神经科学会主任委员、世界卫生组织神经科专家咨询团委员、亚洲脑研究协会会员。第13届世界神经外科大会精神外科分会主席，世界神经外科医师联合会功能神经外科分会常委，亚洲功能神经外科学会执行委员。

儿童癫痫的症状

良性儿童癫痫

良性儿童癫痫，男性多于女性，同时与年龄有明显的相关性，多在2～14岁期间发作，9岁左右为高峰，16 岁前缓解或消失，预后较好。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作，如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。常伴有躯体感觉症状，有些可能发展为强直或阵挛发作。这种发作多数与睡眠有关，其中半数以上只在睡眠中发作，白天则多在瞌睡或静止状态下发作。发作时脑电图有中央颞区高波幅棘波、棘慢波，这些波可被睡眠诱发，易于扩散。

婴儿良性肌阵挛癫痫

本病发病年龄多在1～2岁，常有惊厥或癫痫家族史，临床特点为短暂全身肌阵挛发作，不伴其他类型发作。发作时脑电图显示有广泛棘慢波，多为双侧同步。发作间歇期正常。以应及早治疗。

儿童失神性癫痫

这是一种典型的失神性癫痫，起病年龄在3～9岁，高峰在6～7岁，有明显的遗传倾向，女孩较男孩多见，其特征为频繁失神，每日数次至上百次，每次失神发作短暂，但意识丧失的程度较重，发作期间的脑电图为在正常背景活动上呈现双侧同步对称棘慢综合波，常为3C/S，多数患儿可随年龄增长而逐渐缓解或稀发，约有1/3病儿至青春期发生强直-阵挛发作，或只留有失神发作。

失神性癫痫

本型发作与儿童失神性癫痫相同，但发病年龄在青春期前后，无明显性别差异。其特点是发作频率低，零星散发，平均每天少于1次，多数在觉醒时出现，意识改变较轻，所以，常能对发作情况有部分感知，发作时常同时有全身强直?阵挛发作，少数有肌阵挛发作，其脑电图表现与儿童失神性癫痫相同。预后较儿童失神性癫痫差，但对治疗反应尚可。

肌阵挛癫痫

又称冲动性小发作，发生在青春期，与遗传有关，无性别差异。发作主要为累及双肩背伸肌而出现的单一或反复的、无规律的、不规则的肌阵挛抽动，少数也可累及下肢。轻者常不为旁人发现，重者可突然跌倒，甚或出现全身强直-阵挛发作或持续状态。本型常是在觉醒后不久发作，一般无明显意识障碍。发作间期和发作期脑电图均有快速、普遍的不规则的棘慢波和多棘慢波。剥夺睡眠或光刺激常可诱发，对适当的药物治疗反应较好。

儿童癫痫的病因

1、产伤：是婴幼儿症状性癫痫的常见原因，造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。

2、先天性疾病：脑畸形、脑积水、染色体异常等。

3、脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩等。

4、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等，日后发病率明显增加

5、各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫后遗证。

6、脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫。

7、颅内肿瘤：小儿肿瘤，较少见。

8、脑血管病：小儿血管畸形产生癫痫较少见。

9、中毒：铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起癫痫发作。

10、营养代谢性疾病：低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作。

11、外伤：包括开放性外伤和闭合性外伤。

12、先天性因素：产要指胎儿出生以前在母体内受到的损害，它可造成大脑发育异常，生后出现癫痫发作。如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等。

13、遗传：癫痫病人的子女有百分之五发生癫痫。

14、免疫力低下：有些婴幼儿经常感冒发烧是免疫力低下的的原因。

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