20130510健康早班车：张亚梅讲儿童中耳炎症状
儿童患中耳炎现呈上升趋势，在平时我们应如何预防中耳炎的发生?儿童中耳炎的症状与治疗方法都有哪些?儿童中耳炎怎么治疗呢?在本期的健康早班车节目中，我们请来了都医科大学附属北京儿童医院，耳鼻喉科主任医师、教授、硕士生导师张亚梅教授，请他为我们讲解儿童中耳炎的症状与治疗!
该视频主要文字介绍：
儿童中耳炎的症状
1、什么是中耳炎?
中耳炎是由于中耳内发生了细菌感染，故医学上全称是急性化脓性中耳炎。如果孩子患了中耳炎，主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降和耳道流脓等，其整个临床过程大致可分4个阶段：
(1)早期(医学上称咽鼓管阻塞期)：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达)，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷，中耳内有积液。
(2)进展期(医学上称化脓前期)：表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。
(3)高峰期(医学上称化脓期)：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。
(4)后期(医学上称消散期)：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。
特别提醒：不是每个患中耳炎的宝宝都会有明确的四个分期，往往是难以分辨具体病期的，所以年轻父母不能硬套，重要的是提高警惕，越早发现治疗效果越好。
2、感冒会引起宝宝中耳炎吗?
回答是肯定的，小儿的中耳炎与感冒有密切的关系，主要原因有两个方面：
(1)一般感冒刚开始大多数是病毒感染引起的，由于宝宝的抵抗力差，细菌容易趁虚而入，继发细菌感染引起中耳炎，常见的细菌是肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。
(2)在耳朵与咽部之间有一条斜行的管道，医学上称咽鼓管，宝宝的咽鼓管与成人是不同的，他具有短、平、宽的特点，并且咽鼓管的方向几乎呈水平位，这样鼻咽部的液状物更容易经咽鼓管进入中耳，当然感冒后发生的细菌感染也就容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。
宝宝得了发生中耳炎后一定要看医生，遵医瞩认真治疗，不能自行服消炎药而使宝宝未得到彻底治疗而留下隐患。中耳炎如果治疗不及时，尤其是婴幼儿期的宝宝机体抵抗力低，中耳炎可以向附近器官扩展，如引起乳突炎甚至颅内感染等严重后果。因此我们特别强调早期诊断和早期治疗。
特别提醒：家长如果发现宝宝感冒后出现不明原因的发烧不退;或有精神不振、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等表现;或宝宝哭闹不安，牵拉耳廓、疼痛等，应及时到医院检查。不要等到宝宝的耳朵流出脓来时，才带孩子看医生。
中耳炎主要治疗方案是选择有效的抗生素药物，常用青霉素、红霉素、阿奇霉素、头孢霉素等，要求剂量足够、疗程至少1周以上。其他尚有耳朵局部的处理措施，如清洗、引流脓液、耳用抗生素药物滴剂和少量耳用粉剂等。
中耳炎多数是能治好的，即在合理治疗和护理下能够完全痊愈，但如果发现太晚，不仅会出现刚才讲的感染扩散的危险外，由于治疗延误，还会遗留听力下降等问题。
儿童中耳炎的症状
儿童中耳炎症状一、出现没有感冒症状的发烧
若孩子出现没有感冒症状的发烧，家长们就需警惕他是不是得了中耳炎。
儿童中耳炎症状二、不肯吃东西、哭闹，不愿入睡
耳朵的构造很特殊，里面是骨头，外面包着一层皮肤，两者之间没有其他可起到缓冲作用的肌肉组织等。所以，中耳炎一旦发病，会剧痛难忍。婴儿虽然说不出来，可是只要动动嘴，不管是吸吮动作，还是吞咽动作，都会压迫感染部位感到疼痛。因此，宝宝可能会在吃东西时烦躁、哭闹，也可能不愿入睡。
儿童中耳炎症状三、反应迟钝
分泌性中耳炎不会流脓，可是有液体大量存留于中耳部位，可能给宝宝造成暂时性的听力障碍，出现反应迟钝的症状表现。
儿童中耳炎症状四、耳朵流出异物
耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体。流出的脓液说明原本留存于中耳的液体已经冲破了耳鼓。虽然这种中耳炎的症状对身体的危害并不像表面看起来那么可怕，但仍然需要到医院请医生做专业处理，以防止不必要的意外感染。
儿童中耳炎症状五、听力障碍
由于液体大量存留于中耳部位，因此中耳炎可能给宝宝造成暂时性的听力障碍。中耳炎的具体表现为，他/她可能会把电视机的音量放得比平时更大，或者经常会要求你重复刚刚讲过的话。
注意：本频道文章版权归中央电视台，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!
本期嘉宾介绍
张亚梅，女，主任医师，教授，硕士生导师、特级专家，毕业于首都医科大学，多年来从事小儿耳鼻喉科工作，在小儿鼾症方面做了多项研究，治疗了许多难治的病人，特别是在诊断和手术方式的选择上有丰富的经验。治疗的小年龄是5个月的患儿。在小儿急慢件中耳炎、鼻炎鼻窦炎、扁桃体炎、各种气管支气管异物、食道异物的诊断治疗有较深入研究。此外对唇、腭裂手术及语音训练等序列治疗方面积累了丰富经验，曾先后在美国爱因斯坦医学员孟特菲中心、美国波士顿儿童医院，和美国爱因斯坦睡眠中心进修。中华医学会耳鼻喉头颈外科分会常委，International Journal of Pediatric Otorhinlayngology 编委。
