20130509中央二台健康早班车：马琳讲小儿湿疹病因

在冬春两季小儿湿疹常发的季节，小儿湿疹怎么治疗呢?你对小儿湿疹的病因都了解多少?小儿湿疹症状是什么?在本期的中央二台健康早班车节目中，我们请来了首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任,主任医师马琳教授，请她为我们讲解儿童湿疹如何治疗与预防!

该视频主要文字介绍：

小儿湿疹的病因

1、活环境因素刺激

不光是食物，生活环境中的物理因素如：气候变化、室内温度过高、衣着被褥过暖、过度湿热或寒冷、以及用肥皂热水洗浴过勤，也可刺激小儿湿疹发病。

2、新生婴儿营养不周所致

有些婴儿，尤其在新生儿期，由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿皮脂增多，发生脂溢性湿疹。过度营养的肥胖儿，往往会因食欲旺盛、食量过大，而造成吐奶、消化不良、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱，使病情加重。

3、遗传过敏体质

遗传的过敏体质是婴幼儿发生小儿湿疹的主要内在原因。

4、日常饮食成为过敏原

食物中的异种蛋白成分，食品添加剂、防腐剂、保鲜剂，饮料等可作为过敏原而引起小儿湿疹。

5、其它常见原因

另外周围环境中的花粉、尘螨、动物皮毛或毛织品、甚至出牙、种痘及预防接种等都可引发或加重小儿湿疹症状。

小儿湿疹症状

婴儿湿疹中医称奶癣，又名胎敛疮，多为体质过敏，为风湿所袭，搏于气血而发,是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。常发于婴儿的颜面部，分干、湿二型。起初形如粟粒，散在或密集，疹色红，搔之起白屑，其形如癣疥而不流津水的，为干敛疮，偏于风热盛。如皮肤起粟，搔痒无度，破则流水，浸淫成片，甚至可以延及身体其它各部，为湿饮疮，偏于湿热重。此证常使患儿躁烦，睡卧不安，病久皮肤可有苔癣样变化，若皮损渗出液减少，肤红减退，为好转的现象。本病即婴儿湿疹。

见于肥胖婴儿，通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。

按不同表现分型：

1、渗出型湿疹又称湿型：以渗出为主，发生糜烂：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

2、干燥型湿疹以糠皮样脱屑为主：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

3、脂溢型，渗出物像泊佯，痒感不大重：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

小儿湿疹预防保健

1、尽量减少环境中的变应原，如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌等。

2、温度适宜。室内温度不要过高，衣服不要过暖，减少汗液分泌的刺激。

3、皮肤保持清洁，避免刺激，如搔抓、日晒、风吹等;为防抓伤皮肤，应经常给小儿剪指甲、清洗双手或戴上手套。

4、注意饮食，多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，常食绿豆和丝瓜。如怀疑某食物过敏，母乳也应停食。忌食辛辣刺激性食物，忌食鱼、虾等海产品和柑橘等食物。

5、小儿衣服要宽大，好用柔软透气的棉布料来做，不用毛织品、化纤制品、深颜色布料，以防过敏。

6、不要用碱性肥皂和过热的水洗澡。

7、不宜接种牛痘。

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本期嘉宾介绍

马琳，女，北京儿童医院，1986年毕业于首都医科大学儿科系,1999年获得首都医科大学儿科学硕士学位.2003年9月进入首都医科大学进行在职攻读博士学位学习,现任首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任,主任医师,副教授,中华医学会北京皮肤科学会青年委员,中华医学会皮肤科学会小儿皮肤病学组秘书,中华医学会皮肤科学会银屑病学组委员,中国中西医结合皮肤性病委员会老年和儿童学组委员,曾在澳大利亚悉尼Westmead医院做高级访问学者。

擅长疾病：儿童皮肤病：婴儿湿疹，血管瘤、药疹、新生儿皮肤病、皮肤激光治疗等